文｜推医汇
癌症是由于人体细胞基因突变导致的疾病，一部分人天生携带某种特定的基因变异，比如MLH1、MSH2、MSH6、PMS2等基因上的突变，这些基因如果发生突变，会影响到人体基因错配修复功能，极大增加了患结直肠癌的风险，这也叫做林奇综合征。
临床治疗中，癌症患者如果存在上述四个基因突变，患者使用PD-1抑制剂的治疗效果会比较好。然而，由于遗传因素的影响，这些特定的基因突变很可能会遗传给下一代，因此，当有直系亲属通过基因检测确定为林奇综合征后，就需要提前关注怎样更好地预防癌症的发生。
一项名为CAPP2的国际临床试验，近期发布了研究结果。该试验汇总了1000多名林奇综合征患者，这些患者连续两年服用抗性淀粉，发现尽管不能降低肠癌的发病风险，但是将身体其他部位的患癌风险降低了60%以上。
什么是抗性淀粉？
抗性淀粉是一种不会在小肠中消化，但是会在大肠中发酵的碳水化合物，在发酵的过程中，为有益的肠道细菌提供营养，因此抗性淀粉就像是人体消化系统的膳食纤维一样。与普通淀粉相比，抗性淀粉热量较少，对人体的健康有多种益处。
有研究认为抗性淀粉可以通过改变胆汁酸的细菌代谢，减少对人体基因的损伤，从而降低癌症的发生概率。
抗性淀粉天然地存在于豌豆、豆类、燕麦等食物中，也可以通过一些粉末的补充剂来获得。本文所引述的研究中使用的抗性淀粉剂量相当于每天吃一根香蕉，不过需要食用的是外皮带青绿色、没有完全熟透的香蕉。未熟透的香蕉含有较多的抗性淀粉，可以抵抗分解代谢并到达肠道，改变生活在人体肠道的细菌类型。
随访十年，抗性淀粉降低上消化道癌症发生率
CAPP2研究涉及到全世界各地的1000名林奇综合征患者，由纽卡斯尔大学和利兹大学的专家牵头。
这些参与者在服用抗性淀粉两年之后，尽管肠癌的发病风险无明显差别，但是身体其他部位的癌症发病率降低了，尤其是上消化道癌症的发生率，如食道癌、胃癌、胆道癌、胰腺癌、十二指肠癌。
图.抗性淀粉可以有效预防非肠道器官的癌症发生
如上图所示，橙色的曲线代表服用抗性淀粉的人群，黑色的曲线代表服用安慰剂对照的人群，可以看出橙色曲线明显低于黑色曲线，也就是说，抗性淀粉降低了肠道以外器官的癌症发生率，降低幅度达到了60%以上。而且，在停止服用了抗性淀粉补充剂之后，这种惊人的效果持续了10年多。
虽然抗性淀粉不能降低肠道的患癌风险，有研究发现阿司匹林可以降低大肠癌的风险，因此是否可以将抗性淀粉与阿司匹林搭配来用？后期我们会持续关注这方面的研究报道。
预防癌症，多一些粗茶淡饭
林奇综合征属于家族遗传性疾病，遗传率比较高。从上文的研究结果来看，抗性淀粉对于降低患癌风险是有效果的。在我们日常最普通的饮食中，就含有可以预防疾病的食物。所以，不必追求某些稀有的药材，或是昂贵的保健品，一日三餐、粗茶淡饭，拥有愉快平和的心情，保持良好的饮食和生活习惯，也许就是预防疾病的好办法。
参考资料:
John C Mathers, et al., Cancer Prevention with Resistant Starch in Lynch Syndrome Patients in the CAPP2-Randomized Placebo Controlled Trial: Planned 10-Year Follow-up, Cancer Prev Res (Phila). 2022 Jul 25;OF1-OF12.
来源：癌度https://mp.weixin.qq.com/s/ZH7MAn4iYRWmm3ZeYr_VuQ
