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编辑 | 谢欣
宁波市医保局近日于官网发布种植牙医保限价支付政策“五问五答”。与此前公开信息相比，宁波市医保局此番明示了种植牙医保限价支付政策的具体内容。
作为最早一批探索种植牙集采的地方，宁波市医保局本次发布对行业尤为关注的价格与支付问题进行了明确，也意味着着种植牙集采正式向前迈进了一大步。
具体而言，种植牙医保限价支付政策可以概括为三方面内容：一是“约定品牌、约定价格”，限定国产品牌3000元/颗，进口品牌3500/颗；二是在目前签约的百家医疗机构约定品牌的种植牙，无论使用医保历年账户支付还是现金支付，同城同价；三是不在品牌目录内的种植牙，医保历年账户不予支付。
这意味着，宁波市医保局将执行此前2021年8月曾发布过的《关于进一步明确医保历年账户支付种植牙项目的方案》(征求意见稿)中，“国产品牌3000元/颗，进口品牌3500/颗”支付标准，将品牌目录内的国产、进口品牌种植牙价格划定在接近水平。此价格包括耗材和服务费两部分。其中，国产耗材1000元、进口耗材1500元，医疗服务费用统一为2000元。
针对此前争论较多的非医保支付是否可以享受低价种植牙、公立机构与民营医院是否施行同样价格标准等问题，宁波市医保局此次支付政策也明确，在签约的百家医疗机构内执行同城同价策略。即，在当前签约的103家医疗机构中，凡是种植目录范围内品牌的种植牙，无论支付方式，其每颗价格都定为3000元或3500元。宁波市医保局提示，市民朋友如在指定医疗机构内发现推诿或违规收费等现象的，还可通过监督电话投诉。
种植牙品牌方面，宁波市医保局此次签约了14个主流品牌进入目录范围，包括进口品牌沃兰、DIO、SG，国产品牌有创英、ZDI、1号种植体等。其中，沃兰、DIO、SG均为韩国种植牙品牌，瑞士士卓曼集团是沃兰的投资和境外经销商。在诸多进口种植牙品牌中，相较于欧美的种植牙品牌，韩国种植牙品牌的价格更低。其中，韩国品牌奥齿泰和登腾系国内当前市场份额最大的两个品牌。
国海证券研究显示，当前韩国和欧美产品主导国内种植牙市场，欧美产品定位更高端，高档品牌价格可在2万元之上；韩国种植体在口腔医院终端整体价格为基础款5000-6000 元，若是按此价格推算，宁波市医保局对于此类产品大约“砍价一半”。国产品牌中，国内主流种植体生产企业有数十家，主要包括华西口腔医院、北京莱顿、威高洁丽康、大博百齿泰等，宁波医保局提及的江苏创英则在2021年5月宣布由正海生物代理。
宁波市医保局表示，医保种植牙目录品牌将实行动态调整，只要企业愿意可以按程序申请纳入目录范围。不过，在103家医疗机构中，每家医疗机构所使用的种植牙品牌并不相同，宁波市医保局建议市民可从“宁波医疗保障”微信公众号查询医疗机构选择的种植体品牌信息。此外，宁波市医保局表示，种植牙医保限价支付是医疗机构和相关企业让利惠民的协商结果，种植牙质量不因价格下降而下降。
种植牙如何集采一直是行业关注话题，而宁波市医保局当前方案或许提供了一种思路，即，针对指定产品在签约机构内统一价格，并开放医保历年账户支付。
在宁波种植牙医保限价支付政策落地的同时，国内种植牙集采正在持续推进。自2022年年初以来，政策层面也开始为种植牙集采定调。2022年4月25日，四川省发布《关于开展第二轮口腔类高值医用耗材产品信息采集工作的通知》表示，省药招中心收到部分生产企业关于增加产品信息的申请，省药招中心决定开展第二轮信息采集工作；申报时间为4月25日至5月7日。按此要求，新一轮申报应该已经结束。
众所周知，产品信息填报是集采的“准备动作”。2021年11月，四川省已经发布过一次种植体、修复基台等耗材的信息填报通知。2022年1月10日，国务院常务会议决定，要常态化地开展药品和高值耗材集中带量采购，对群众关注的种植牙、骨科耗材、药物球囊等产品开展国家和省级集采。
2022年3月16日，四川医保局公众号发文称，将牵头组织开展30个省的省际口腔种植体带量采购。虽然名义上是省际集采，但如能覆盖30个省份，实际结果近似相当于全国集采。也因此，四川被认为是种植牙全国集采的牵头省份。并且，在随后的3月22日，四川省医保局官网表示，今年将平稳落地国家组织药械集中带量采购工作任务，有序将更多药品和口腔种植体等耗材纳入集中带量采购。
加上2021年11月的信息申报，四川已经对口腔类高值医用耗材产品信息进行了两轮采集。不难推测，随着政策面集采信息的不断明晰，预计会有更多企业参与到集采政策中。此外，公开信息显示，宁夏、山西、北京、江苏等已跟随开展医疗机构端的口腔医用耗材历史采购数据填报工作，标志集采工作进一步推进。
二级市场上，“牙茅”通策医疗的股价自2021年6月下旬以来，累计跌超60%，从每股超400元跌至当前的每股不足130元。
