实习记者 赵珺
2022上海两会期间，上海市人大代表、上海市东方医院院长刘中民在一份建议中指出，当前仍然虚高的药品、医用耗材价格，是导致人民群众看病费用负担重、影响巩固好全面小康社会建设成果和人民群众获得感、幸福感的重要因素。
刘中民认为，集中采购可使得药品、医用耗材价格趋于合理，直接减轻个人、国家医保的经济负担，并从源头切断隐形利益输送、规范诊疗行为，促进回归价值医疗，实现在不增加政府和医保投入前提下多方得益的目标，被视为是从源头破解“看病贵”难题的关键性改革举措。
然而目前看来，集中采购不够充分彻底、医疗服务价格调整滞后及力度不够、政府对公立医院的支持力度不足，是导致集中采购的优势尚未完全发挥的主要问题。
对此，刘中民提议，上海应全面实行药品、医用耗材的集中采购。坚持“招采合一、量价挂钩”，加快实施“应采尽采”步伐，落实医保、卫生行政部门、医疗机构、药品耗材生产企业、配送企业等相关参与主体的职责，率先推进药品、医用耗材集中带量采购的充分覆盖，形成竞争充分、质量可靠、价格合理、规范有序的供应保障体系，最大化发挥集中采购的优势。
其次，刘中民建议系统推进医疗服务价格调整。
他提出，在积极引导医院建立和完善符合公立医院特点和人才成长规律、体现岗位绩效及医务人员技术服务价值的人事薪酬制度基础上，政府统筹考虑取消药品耗材加成、补偿政策以及公立医院经济运行情况，系统推进医疗服务价格调整；同时，同步调整患者的报销比例，将提高的价格部分纳入医保报销范畴，减少或不增加患者的就医负担。
最后，他建议政府从三个方面持续加大对公立医院的支持力度。
一是落实好“两个允许”，根据工作量、服务质量、公益性发挥、考核结果等合理确定薪酬水平和总量，并对指标良好、运营优秀的单位予以绩效倾斜。
二是落实好集采医保资金结余留用政策，结余资金用于提高体现医护人员价值的医疗服务价格；将适宜体检项目纳入医保等。
三是结合医院高质量发展要求，配套相关政策推进公立医院集团化建设，支持优质公立医院发挥辐射引领作用，在集团内探索资产统一采购、药品统一采购，以及推进医教研同质化管理，促进优质医疗资源的扩容和下沉。
