实习记者｜郑正
2021年10月29日是第16个“世界卒中日”，以“警惕卒中症状，尽早识别救治”为宣传主题。
界面新闻从上海市卫健委获悉，监测数据显示，2019年上海市户籍人口脑卒中报告发病率为578.84/10万，较2018年上升2.12%。从发病特点看，男性（624.61/10万）高于女性（534.01/10万），患病风险随年龄增大呈上升趋势，35岁以上人群增长明显，60岁及以上老年人群上升幅度较大。
脑卒中，又称脑中风，是一种急性脑血管疾病，具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率和经济负担重的特点。可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等症状，严重影响人民群众身体健康和生活质量。
缺血性脑卒中，即脑梗死的治疗关键在于急性期尽早接受再灌注治疗。目前，国际指南广泛推荐的有效治疗措施是急性期发病4.5小时内应用静脉溶栓治疗、发病6小时内前循环大血管闭塞的血管内治疗。
然而，大量患者仍未能尽早识别，未能及时送至，未能在卒中救治的“黄金时间窗”内到达医院接受最为有效的再灌注治疗。
据不完全统计，2020年上海市发病4.5小时内到院的脑梗死患者仅为34.6%，发病6小时内到院的脑梗死患者仅为40.2%，发病4.5小时内到院的脑梗死患者中接受静脉溶栓治疗的仅占36.8%，虽超过22.9%的国家平均水平，但仍亟待提高。
另外，大量临床研究和实践证明“脑卒中可防、可治”。通过早期积极控制脑卒中危险因素，规范及时的救治等措施，可有效降低脑卒中的发生和发展。
可干预的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、酒精摄入、不合理膳食、超重或肥胖、运动缺乏、心理因素等。养成健康的生活方式，定期进行脑卒中危险因素筛查，做到早发现、早预防、早诊断、早治疗，就可以有效的防治脑卒中。
对于脑卒中的识别，根据“BE FAST口诀”发现其早期症状简便有效：“B”—Balance平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；“E”—Eyes突发视物困难；“F”—Face口角歪斜；“A”—Arms手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；“S”—Speech说话含混、不能理解别人的语言；“T”—Time出现症状立即拨打120获得医疗救助。
同时，脑卒中患者也常存在各种后遗症，包括肢体活动障碍、言语不清等，需要得到及时的康复治疗。越早地开展规范的康复治疗，患者的预后将越理想。需要针对各方面后遗症进行分析评定，制定个体化、规范化的康复治疗方案，开展综合、全面、系统的康复治疗。
上海市自2011年起，依托“加强公共卫生体系建设三年行动计划”建立起由临床、疾控、急救、健康促进和社区卫生服务中心组成的脑卒中综合防治网络，覆盖了健康教育、高危筛查、非药物干预、规范诊治、康复护理和疾病管理各环节。
近年来，依托卒中专病门诊、智慧健康驿站、“健康云”等平台，脑卒中综合防治服务网络不断“扩容增能”，11家市级脑卒中临床救治中心、25家区级脑卒中临床救治中心和65个脑卒中专病门诊共同构筑起了“脑卒中黄金救治圈”。
今年世界卒中日，上海市脑卒中预防与救治中心将联合上海市医疗急救中心、上海市医疗质量控制管理事务中心和上海卒中学会共同发布《上海市脑卒中急救地图（2021年）》，目前，全市共有57家医疗机构具备急性脑卒中的急救能力和较高的急救质量。
同时，10月22-29日，上海市、区两级脑卒中临床救治中心和脑卒中急救地图单位组织各医疗机构脑卒中相关医疗专家，在院内外开展线上线下健康宣教和义诊活动，共同传播健康生活理念，宣传脑卒中危害与防病知识。
“每个人是自己健康的第一负责人。”上海市卫健委指出，广大市民需要提倡健康生活方式，健康科学饮食、戒烟、限酒、加强体育锻炼、做好体重管理；积极控制心房颤动、高血压病、糖尿病、高脂血症等脑卒中主要的疾病危险因素。脑卒中一旦发病后，需在急性期时间窗内到达医院并接受静脉溶栓或血管内介入等血管再通治疗，可显著改善预后。
