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编辑 | 陈菲遐
8月20日，第三轮全国药品集中采购在上海开标。
本次集采共涉及56个品种，对应191家药企，其中既有老牌医药集团公司扬子江集团、齐鲁制药等，也包括巨头恒瑞医药（600276.SH）、中国生物制药（01177.HK）、上海医药（601607.SH）、石药集团（01093.HK）等。
有了前两轮集采的“洗礼”，资本市场对此反应比较平淡，市场已经对竞标结果大致有了预期。在上一轮集采竞标中，由于降价幅度超出预期，甚至有企业出现丢标的情况。
此次集采最大的看点是降糖“神药”二甲双胍。该品类有缓释片、口服常释制剂两个品种。其中口服常释制剂总报量高达46.6亿片，是报量最大的品种。有28家药企符合申报要求参与竞标。
根据此次集采中标规则，调整了“最多3家入围企业”的规则，改为“按实际申报企业数量来决定入围企业数”。其中实际申报企业数大于等于11家的品种，最多入围企业数为8，采购量为基数的80%，采购周期3年。
这就意味着二甲双胍口服常释制剂的竞标将空前激烈，最终将有20家药企出局。根据澎湃新闻报道，盐酸二甲双胍缓释片0.5g最低报价是石药集团旗下石药欧意出具的0.0855元，盐酸二甲双胍缓释片0.25g最低报价是上海信谊天平药业出具的0.01333元，两款药降价幅度均超过90%。从报价来看，二甲双胍正式进入“1分钱”时代。
石药欧意的另一款产品盐酸二甲双胍常释制剂的也以最低价0.0567元竞标成功。虽然有石药集团旗下的两款二甲双胍产品均竞标成功，但8月20日公司股价表现平稳。截至收盘报15.66港元，跌幅1.51%与恒生指数基本同步。
另一个较受关注的品种，枸橼酸西地那非片——俗称伟哥也爆了一个不小的冷门。该品种共有辉瑞、广州白云山（600332.SH）、齐鲁制药、亚邦爱普森四家企业参与竞标，最终齐鲁制药以1.748元/25mg独家中标。
据米内网数据，2018年，枸橼酸西地那非片在中国公立医院和城市零售药店的销售额分别为1.14亿元和22.07亿元。该品种的主要销售渠道是零售药店，受集采的影响相对较小。
华海药业（600521.SH）可能是此次集采最大赢家。公司共有缬沙坦片、奥氮平口崩片及盐酸舍曲林片参与本次集采竞标，最终全部中标。
缬沙坦片是目前临床上最常用且市场份额最大的ARB类降压药，2019年公立医疗机构销售额近50亿元。奥氮平口崩片是目前抗精神分裂症临床一线治疗药物。盐酸舍曲林片用于治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。
受利好消息影响，华海药业8月20日下午股价迅速拉升，最高涨幅近9%，收盘涨幅达5.02%。
有分析人士对此评价称，对于一些竞争激烈的“老品种”，最终地板价中标会对利润率产生较大影响，而对于一些“较新”的品种，即使有一定程度降价，利润率也能维持在可接受的范围内。
此外，根据insight数据统计，华润双鹤全资子公司华润赛科以4.4元的报价基本锁定非那雄胺5mg的竞标；哈药股份（600664.SH）中标布洛芬颗粒；红日药业（300026.SZ）和海南爱科分别中标莫西沙星氯化钠注射剂。据央视报道，集采拟中标产品平均降价53%。
另一方面，从原研厂商的报价来看，基本放弃集采市场的争夺。包括默沙东的地氯雷他定、阿斯利康的阿那曲唑、礼来的奥氮平口崩片、罗氏的卡培他滨、诺华的来曲唑、辉瑞的舍曲林、GSK的拉米夫定等品种，报出了远超最高有效申报价的价格。
其中复星医药（600196.SH）拥有GSK的拉米夫定在中国区市场的权益，但公司也并未降低报价，显然是有放弃利润率较低的集采市场，维持利润率较高的院外市场的考虑。
整体来看，市场已经充分消化了集采的预期，包括恒瑞医药、复星医药、石药集团、中国生物制药、翰森制药（03692.HK）、上海医药当日股价的表现均十分平淡。
2018年以来连续三轮的药品集中采购，已经打破了仿制药“刚性”利润的预期，越来越多厂商把资源投放到高端仿制药、创新药的开发，医药板块优胜劣汰，强者愈强的良性循环正在逐渐形成。
