一家医院一天13人病逝,纽约的疫情“高铁”驶向何方?

“活着,你才可以做你该做的事。”

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记者 | 肖恩

短短几个小时里,纽约市皇后区艾姆赫斯特医院(Elmhurst Hospital Center)的内科医生布雷(Ashley Bray)为三位病人做了胸外按压,分别是一名80岁的女性、一名60岁的男性和一名38岁的女性,却没能挽救其中一个生命。他们都是新冠肺炎患者。

这一天(3月24日),有13位病人在艾姆赫斯特医院停止了呼吸。医院外面停放着一辆冷藏车,用来暂时存放死者的尸体。

“这是灾难的警示。”27岁的布雷说。

配备545张床位的艾姆赫斯特医院已经开始将普通患者转移至别处,专门收治新冠肺炎病人。仅有的几十台呼吸机成为医院里最抢手的救命工具,广播里时不时就响起哪里有病人垂危的呼叫。而在急诊室,一些病人没等到一个床位就停止了呼吸。

艾姆赫斯特医院是皇后区三个主要医院之一,而皇后区的确诊病例占纽约市的32%。这家医院的工作人员透露,3月初出现类似流感症状的病人开始明显增多,但当时纽约乃至全美国都没有真正警惕起来。

然而急诊室里很快就挤满了病人,有时候甚至超过200人。一名医生透露,因为许多轻症患者被建议先居家隔离,目前到医院就诊的患者情况普遍比之前更严重,医院已经好几次差点无呼吸机可用。

每天上午6点起,就有等着接受病毒检测的人在医院排起了长龙,有的甚至要等到下午5点。还有许多人被告知无法检测。

35岁的吉门内斯(Julio Jimenez)上周日晚因为发烧,在急诊室里坐了6个小时。第二天,他又冒着大雨站在检测队伍里,却没能接受检测。周二,依旧咳嗽目涩的吉门内斯再次在医院门口排了将近7小时队,第三次失望而归。“我甚至都不知道自己是不是感染了。事实上不只是我这样,太难了。”吉门内斯说。

这样的场景在纽约的许多医院里持续上演着。蒙特菲奥里医学中心分院的一名护士透露,该医院每天都会有一到两名新冠肺炎患者逝世,因为床位不足,很多患者甚至只能坐在椅子上接受治疗。

截至25日傍晚,纽约州已经确诊的逾3万例新冠肺炎病例中,有超过2万例出现在纽约市,其中死亡280例,超过3922人住院治疗。州长科莫(Andrew M. Cuomo)指出,疫情传播的速度就像一列“高速列车”,每三天纽约市的确诊病例就会翻一番。

美国国家过敏症和传染病研究所主任福西(Anthony Fauci)25日在接受CNN采访时表示,美国的新冠肺炎疫情正在“加速”传播,而纽约主导着疫情的发展趋势。目前美国60%的确诊患者来自纽约大都市圈,而新增患者中也有超过一半来自这里。

世界金融中心“大苹果”已成为美国疫情的“震中”,它的“战疫”成果将在很大程度上影响着全美防控形势。

医护危机

大量病人求助,不断冲击着医院的防线。

艾姆赫斯特医院相当于纽约的“金银潭医院”。纽约公共医疗保健系统NYC Health + Hospitals首席执行官卡茨(Mitchell Katz)透露,这家医院的大部分区域将被改造成重症监护室,专门收治重症患者。

在这里工作了超过20年的雷恩(Rikki Lane)表示,医院现在就像一个停满了车的停车场名,医生必须一个个挪开担架上的病人,才能走到他要看的病人身边。

据《纽约时报》报道,联邦紧急事务管理署(FEMA)在一份简报中称,至27日纽约市全部1800张重症监护室床位将满员。但科莫表示他没有看过这份简报,希望相关官员能尽快增加重症监护床位,并提高呼吸机的供应量。

FEMA正在将位于曼哈顿的雅各布·贾维茨会议中心(Jacob K. Javits Convention Center)改造成四个配有250张床位的医院,一周内将筹备完成。美国海军也向纽约派出一艘有1000张床位的医疗船,用以分流常规病人,但预计4月中旬才能抵达。相关官员还在讨论将酒店和运动场等场所改造成临时医疗中心的方案。

州长科莫在24日表示,迄今为止,纽约州已设法获得了7000台呼吸机,但其中只有400台来自联邦政府,而纽约州的需求量至少在3万台。愤怒的科莫还忙中算错,对FEMA喊话道,“400台有什么用?那你们从26000名要死的人里选(谁用呼吸机)。”

为了解决防疫物资紧缺的现状,科莫还提出了一个“车轮战”方案,呼吁其他州先向纽约输送医疗人员和物资名,纽约度过难关后立即将所有资源转移至下一个爆发地。

纽约最大的医疗系统纽约-长老会医院(NewYork-Presbyterian Hospital)已经开始让多名病人共用一个呼吸机,这也是前所未有的举措。

但时间在无情流逝。尽管纽约正竭尽所能提高救治能力,病亡数还是在不断增加。根据FEMA的简报,至少有两家医院的停尸房已经满载,其他医院也将在本周内达到最大负荷量,纽约州已经向FEMA要求派出85辆冷藏车增援尸体处理。

据CNN报道,贝尔维尤医院(Bellevue Hospital)里已经搭起了几个帐篷,用作临时停尸房。必要时候,纽约市政府将启用冷藏车存放尸体。而上一次纽约采取类似的措施是在911事件发生后。

图片来源:CNN

FEMA在声明中表示,纽约正面临公共卫生危机,已经宣布进入紧急状态,因此OCME等机构必须制定好应急计划,为任何可能出现的情况做准备。一名FEMA职员告诉CNN,包括纽约州在内的几个州已经提出尸体处理援助申请。

急救电话911也被打爆。代表急救、护理、消防和调度等劳动者的工会组织Local 2507主席巴尔齐莱(Oren Barzilay)表示,目前纽约每天的急救电话呼叫量较之前增加了40%,达6500个。之前即便是在最繁忙的新年期间,一天也只会收到5000个电话。

巴尔齐莱说,在三周前每天关于新冠肺炎的急救电话大约只有20个,上周陡增至500个,之后就开始爆炸式增长。而现在,一些病人在拨打了电话后还需要等3、4个小时才能安排到救护车。

科莫25日透露,当地卫生官员预计未来14至21天纽约全州将有14万新冠肺炎患者需住院治疗,重症监护室床位需求将达到4万张,而纽约州现有的床位仅有3000张。

全城停摆

人口稠密是新冠病毒在纽约市内迅速蔓延的原因之一。根据美国人口普查局的数据,纽约市区每平方公里约有1万名居民,高于北京和伦敦。拥挤的地铁、蜂窝般的公寓都成为病毒传播的推手。

目前纽约并未强制禁止居民外出。科莫在25日提出,计划关闭纽约市区的一些街道,禁止车辆进出,供居民外出透气,同时尽可能减少人群聚集。公园和运动场等场所可能也会暂时关闭。纽约此前建议所有居民之间要保持至少6英尺(约1.8米)的距离。

科莫称,现有的社会疏离策略已经开始奏效。22日的预测显示,每2天纽约的住院人数就会翻一番,23日时间变成了3.4天,到24日已经延长到4.7天。这个结果完全超出预期,背后的原理就是要尽可能降低聚集密度。

减缓病毒传播,为医疗系统争取更多时间,正是降低死亡率的关键。但科莫警告称,目前纽约的确诊病例数量还在爬坡阶段,距离“压平曲线”还有很长一段路。

曾经车水马龙的纽约已经按下暂停键,大中小学停课、禁止集会、所有非必要商业活动暂停。自由女神像眺望到的地方,皆是一片寂静。

“活着,你才可以做你该做的事。”科莫说。

另外,因监狱中集中着大量高龄人士,纽约市25日晚释放200名不会对公众造成威胁的囚犯。

当地时间25日上午,经过几番调整,参议院两党与白宫终于达成了一项2万亿美元的经济刺激计划,提出为纽约州提供38亿美元援助资金,其中13亿美元将拨给纽约市。

但在疫情中表现强势的科莫表示,这个纾困计划远远无法满足纽约的需求,纽约州面临的财政资金缺口可能达到150亿美元,38亿还不到零头。

世界卫生组织发言人哈里斯(Margaret Harris)警告称,鉴于确诊病例迅速增加,美国很可能成为下一个疫情中心,但目前还有挽救的余地,关键就是要不断提高检测数量,找出所有感染患者及其接触者,及时隔离,同时要做好医务人员的防护工作。

美国25日新增死亡人数223人,创单日新高。专家指出,随着检测的继续展开,确诊人数将会大幅上升。

据美国约翰·霍普金斯大学统计的数据,截至北京时间3月26日下午6点,美国累计确诊新冠肺炎病例69197例,仅次于中国和意大利,其中死亡1050例。

纽约,这趟高速列车何时将带领美国越过疫情的顶峰?

来源:界面新闻

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