文 | 海南日报 李珂 莫修平
过去两年，上海交通大学医学院附属第九人民医院（简称上海九院）专家团队进驻儋州市海南西部中心医院深度帮扶，该院医疗服务能力迅速提升，不断填补海南西部医疗技术空白，培养一大批医疗骨干技术人才，让海南西部群众看多种大病不必再出远门。
填补海南西部70多项医疗技术空白
临高县68岁的陈阿婆，5年前出现右侧膝关节疼痛，逐渐加重，步行困难，在省内多家医院就诊都没治好。今年7月，陈阿婆来到儋州，海南西部中心医院骨科副主任医师成建平经过仔细检查分析，成功为陈阿婆施行右膝人工（单髁）关节表面置换手术，并施行快速康复技术，术后第3天，陈阿婆右膝关节疼痛明显减轻，很快康复出院。这是海南西部首例膝关节单髁置换术。
白沙黎族自治县一个14岁男孩，1年前出现夜间遗尿，伴尿频、尿不尽，并反复出现尿潴留、肾积水，生活质量严重下降。今年9月，男孩父母将其带到儋州，海南西部中心医院泌尿外科上海专家潘惟昕主任经过检查评估，考虑其为神经源性膀胱、非梗阻性尿潴留，该类疾病情况复杂，临床表现多样化，常规治疗效果不理想，因此为男孩施行骶神经刺激器植入术。这是海南首例治疗排尿障碍的骶神经刺激器植入术，有力推动海南尿控亚专业发展。
上海九院专家团队进驻儋州以来，西部中心医院不断填补海南西部乃至全省医疗技术空白，如：中国工程院院士、口腔颌面外科专家张志愿成功为一名82岁患者实施口底癌及颌颈联合根治术+胸大肌皮瓣修复术+气管切开术，填补海南该领域技术空白；上海胃肠外科专家侯会池先后为3名患者实施腹腔镜下胃癌、肠癌根治术，开创海南西部地区腹腔镜下胃癌肠癌根治术的先例。消化内科专家曹大春成功为一名胃底良性肿瘤患者实施术中双镜联合腹腔镜胃楔形切除手术，标志着海南在术中双镜联合治疗胃肠肿瘤疾病方面取得新突破。
据不完全统计，两年来，海南西部中心医院相继实施微创摘除子宫癌、巨大脑瘤摘除术、腹腔镜下胃癌和肠癌根治术、等离子前列腺剜除术、人工膝关节表面置换术、颌面腮腺肿瘤摘除术、微创肾癌根治术、椎体压缩性骨折成形术、经腰椎经椎间孔椎体间融合术、全脑血管造影术、口底癌根治术、眼睑矫正术、脑血管支架取栓术等多项高难度新技术，不仅填补西部地区70多项乃至全省多项医疗技术空白，也有效破解长期以来当地群众“大病出岛”的看病难题。
成功培养一批骨干医疗人才
陈真是海南西部中心医院妇产科的年轻医生，今年只有33岁，但他已经是腹腔镜微创手术主刀医生了。今年4月，海南妇科腔镜技能大赛举行，陈真代表海南西部中心医院出战，过关斩将，勇夺第一名。
“我不少大学同学同行至今连手术刀都没摸过，而我现在每个月都主刀做20多台腹腔镜微创手术了。”陈真说，如果没有上海九院派驻海南西部中心医院妇产科专家任青手把手的传帮带，他不可能有今天的技术。
28岁的夏洋洲是海南西部中心医院去年从湘雅医学院招聘的一位硕士研究生，前不久，通过全省擂台赛，成功入选国家“西部之光”计划，获得去北京协和医学院进修的机会。“我到海南西部中心医院不久，科室就把我放到住院总医师岗位进行培养，上海九院来的专家手把手教我，使我很快成长起来。”夏洋洲说，上海九院为海南西部中心医院搭建了优越的人才成长平台。
10月13日，70多岁的张阿婆入住海南西部中心医院，心电图显示：预激综合征，阵发性室上性心动过。心脏腔内电生理检查显示旁道系：右侧，右室后壁，8点位置，并具有前传和逆传功能，治疗难度极大。心血管内科副主任医师刘超权运用电生理+射频消融术，经过6小时努力，为张阿婆根治疾病。
2017年之前，海南西部中心医院也偶尔实施过电生理+射频消融术为患者治疗，但都是请外地专家帮忙。上海九院专家进驻儋州后，刘超权迅速成长起来，很快掌握电生理+射频消融术。去年，刘超权被评副主任医师，今年，他又被提拔为西部中心医院心血管内科副主任。
这两年来，海南西部中心医院迅速培养一大批像陈真、刘超权一样的医疗人才，现在，很多人都已经独当一面。该院执行院长张少明说，上海九院进驻儋州，不仅把先进医疗技术引进儋州，更为重要的是为海南西部培养一批骨干医疗人才，上海九院的专家团队最终是要回去的，但一定会把先进医疗技术留在儋州。
上海九院专家团队进驻儋州两年来，重点加强学科建设，邀请上海九院张志愿院士、北京同仁医院韩德民院士等全国知名专家学者，成功举办院士名家论坛、大型护理专业技术讲座、前列腺高峰论坛、口腔颌面—头颈肿瘤综合序列论坛、海南西部医院管理论坛等十多场大型学术讲座，为西部中心医院营造浓厚的学术氛围；同时，先后组织西部中心医院160多医疗技术人员赴上海九院等地进修培训。两年来，海南西部中心医院骨科、妇产科、超声医学科、泌尿外科等先后跻身海南省二类临床重点专家科室，同时，在全省有影响力的口腔颌面外科、整复外科、儿童听障中心、肿瘤诊治中心等先后挂牌开诊。
助力提升儋州医联体建设水平
上海九院进驻儋州两年来，海南西部中心医院发生巨大变化，实实在在为儋州群众造福。
儋州市卫健委有关负责人介绍，2017年之前，仅儋州每年就有超过1000名重大疾病患者需要到海口乃至广州、上海等地寻医问药，据测算，如果按照每例重大疾病在儋州诊治需2万元平均费用，而患者到海口、广州、上海等地同样手术综合费用分别增加50%、100%、150%，两年来，海南西部中心医院仅为儋州重大疾病患者节约综合费用就达5000多万元，社会效益和经济效益十分明显。
上海九院专家团队进驻儋州取得的成绩，是我省实施“健康战略”结出的硕果。
2017年6月，在省政府推动下，上海交通大学医学院附属第九人民医院与原海南省卫生和计划生育委员会、儋州市人民政府共同签订《医疗卫生合作框架协议》：儋州市人民政府全权委托上海第九人民医院对海南西部中心医院进行全面托管，并授予第二冠名“上海第九人民医院海南分院”，实施全面经营管理。
2017年9月，上海九院派出20名副主任级以上医疗专家进驻儋州，利用上海九院的优质医疗资源和管理体制，在学科建设、人才培养、医院管理等方面实施帮扶，全面提升海南西部基层医疗卫生机构服务能力和管理水平，计划3年内把海南西部中心医院打造成三级甲等综合医院，加快儋州打造海南西部区域医疗中心。
上海九院优质医疗资源进驻儋州，不仅迅速提升海南西部中心医院医疗技术和管理水平，而且儋州还抓住机遇，以海南西部中心医院为龙头，成立全省首家紧密型医联体，把那大镇卫生院、木棠镇卫生院纳入西部医疗联合体，统筹医联体内各医疗机构设备资源，构建医联体信息平台，实现医联体内信息互联互通，提升基层医疗技术水平，进一步破解当地群众“看病难”“看病贵”难题。
加入海南西部中心医院医联体，那大镇卫生院技术迅速提升，先后开展腹腔镜下卵巢肿瘤剥除微创手术、异位妊娠破裂出血腔镜手术、卵巢黄体破裂出血腔镜手术等多起以前做不了的手术。在今年举行的海南省新入职护士技能竞赛中，那大镇护理团队荣获团体三等奖。
张少明说，为进一步发挥上海九院优质医疗资源优势，迅速提升儋州基层医疗技术水平，儋州市拨出专项资金2000多万元，全力推动海南西部中心医院医联体信息化建设，把医联体打造成为服务、责任、利益、管理共同体，推动形成“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的分级诊疗就医新格局，逐步实现医疗同质化管理，方便群众就医，减轻看病负担，切实增强群众医疗服务获得感。
