文|育论场 奇犽
编辑|陈某凡
“近年来，中国大学生群体中新感染HIV（艾滋病）病毒人数正以每年30%到50%的增长率上升。”前不久，国际权威期刊《科学》（Science）杂志发表的一篇中国专家撰写的评论文章称，中国大学生中艾滋病感染人数增加令人担忧。
国家卫健委艾滋病临床专家工作组组长、首都医科大学附属北京地坛医院教授张福杰此前向界面新闻表示，近年来艾滋病发病及死亡人数上升，并不是艾滋病疫情扩散，而是相较于过去增加了筛查力度，报告了更多艾滋病病例。
01、关于艾滋病，并非人人知晓
来自中国疾控中心的数据显示，2017年我国新诊断报告的15-24岁青年感染者和病人16307例，占2017年全国新诊断报告感染者和病人总数的12.1%。其中，新诊断报告的15-24岁青年学生感染者和病人为3077例，占当年15-24岁青年感染者和病人的18.9%。
回溯过往几年数据，不难发现，青年学生新诊断感染人数呈现较快增长态势。2011年至2015年间，我国15-24岁大中学生艾滋病病毒感染者净年均增长率达35%，且65%的学生感染发生在18岁-22岁的大学期间。感染者人数从2008年的482例上升到2017年的3077例，近3年来每年新诊断报告3000多例。
这仿佛和我们的认知出现了些许偏差。比以往任何时代更加容易接收到相关科普咨询的当代大学生，对艾滋病的防护知识，难道就如此匮乏？
2018年，中国青年网曾对全国1606名大学生进行了问卷调查，结果显示：仍有1.56%的大学生对艾滋病不了解。一份面向北京市房山区6所公立大学2546名大一在校学生的调查数据显示，“艾滋病是一种不可治愈的传染病吗? ”知晓率为67.67%。
而根据《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》要求，居民艾滋病防治知识知晓率达85%以上。流动人口、青年学生、监管场所被监管人员等重点人群以及易感染艾滋病危险行为人群防治知识知晓率均达90%以上。
艾滋病防治形势不容乐观，首先在病理知识普及率上体现了出来。
更早的一份调查显示，年级越高的学生对艾滋病的知识了解程度越高。这与生活阅历的增加有关，更高年级的学生会接触到宣传宣教内容、对性病知识接触的更多。另外，与非艺术专业大学生相比，艺术专业大学生在艾滋病的传播途径方面的知识知晓率稍低；对于“没有疫苗可以预防艾滋病”的知晓率，体育专业的学生也表现出了较低的知晓率。
意料之中的，与非医学专业大学生相比，医学专业大学生艾滋病相关知识的知晓率较高。就不同的医学专业而言，临床专业及公共卫生专业大学生艾滋病相关知识的知晓率高于护理专业及人文管理专业大学生。
专业和年龄结构上的差距更能说明教育缺失的问题。早前不少专家提出应当将艾滋病防护纳入通识课程的建议，但真正认真执行下来的高校寥寥，在加强大学生自我保护意识这个问题上，大学作为教学主体需要有更深的思考。
02、性教育缺失，不仅仅异性教育
张福杰指出，在艾滋病疫苗研制成功前，艾滋病是一项长期的预防控制过程，“教育是第一步”，要加强艾滋病教育，鼓励开展艾滋病定期检查工作。
事实上，多份关于高校艾滋病研究文献都提出，高校对艾滋病相关知识的宣传教育力度不够，艾滋病教育缺乏科学性、系统性，教育内容缺乏深刻性，导致大学生对艾滋病相关知识把握不全面、不深入。相关调查显示，接受过专门艾滋病知识教育的学生比例很低，远远不能满足其对艾滋病知识的现实需求。
艾滋病教育程度不尽如人意，与中国学生进入大学前的性教育受到忽视也有着较大关联性。据《科学》杂志声称，近期调查显示仅有一半数量的大学生接受过性教育，但内容往往保守，且多以异性恋为主体，并未有过针对艾滋病等经性行为传播疾病的预警知识。
近年来，“同伴教育”成为了国外认可度较高的一种性教育方式。这是一种通过同龄人讲述自身经历和体会，以唤起身边同伴的心灵共鸣的性教育方式。但对于这种方法，《科学》杂志也指出了其“中国化”的阻碍——出于文化上的耻辱感，国内的艾滋病和性传播疾病阳性者倾向于隐瞒自己的身份和感染情况。
在中国青年网发起的网络调查中，近9成大学生获取艾滋病知识的途径是通过网络；近4成大学生认为学校有关预防艾滋病的教育宣传活动“宣传力度不够，有待加强”；超8成大学生希望了解艾滋病的预防措施和治疗方法，认为现有的宣传活动“形式单一，无明显效果”和“不知道，没听说过”的学生各占14.13%和8.72%。
不难发现，近些年来，国内学校特别是高等院校（以下简称高校）艾滋病防控工作出现了不少新情况和新问题,例如：部分地区学生艾滋病疫情上升较快，传播途径以男性同性性传播为主，部门间疫情信息沟通不畅，部分学校预防艾滋病教育工作不到位，学生自我保护意识不强等等。
03、性观念趋于开放，性病预防能力却跟不上
令人遗憾的是，大学生虽然在性观念、心理和行为上趋于开放，但对性病的预防能力却十足堪忧。
木木是艾滋病公益组织红石榴互助工作组发起人，他认为，对艾滋病认识不足、存在侥幸心理是大学生群体防护意识差的重要原因之一。“以前总是认为这个病离自己很遥远，甚至对别的学生感染的传闻嗤之以鼻，而自己感染后就觉得仿佛被打脸一样。”“不会这么巧一次就中招吧。”类似的话，木木不止一次听到。
中国疾控中心资料指出，男男性行为者是目前各类人群中艾滋病感染率最高的人群。国家卫健委公开数据显示，在2005年的艾滋病感染者和病人中，通过男男性行为感染的为4.7万人，只占7.3%；而到了2015年，男性同性性行为传播已经占到了27.2%。在青年学生群体中，这一趋势表现得更加明显。根据国家卫健委的数据，青年学生感染者中，男性同性性传播所占比例从2008年的58.5%，到2015上升至82.6%。
在前述面向北京房山区大一学生的调查中，“目前我国青年学生中艾滋病流行呈快速增长趋势，主要传播方式为男男同性性行为，其次为异性性行为，是吗? ”这一问题知晓率仅为52. 16%。
防艾教育在中国学生中的开展，道阻且长。
2015年8月，国家卫生计生委办公厅、教育部办公厅联合印发《关于建立疫情通报制度进一步加强学校艾滋病防控工作的通知》，提出增加高校、中等职业院校艾滋病相关的医疗保健服务。教育部体卫艺司巡视员廖文科曾表示，“高校防艾教育开展的最大阻碍，恰恰是某些高校管理者没有把它作为一个非常重要的事情来抓。”
就此，《科学》杂志也提出了建议：教育和医疗保健部门需要共同努力，为大学生群体制定艾滋病预防和护理政策。学院管理者必须营造一个开放的艾滋病教育和意识环境，在保护学生隐私的前提下，为其提供艾滋病咨询和检测服务。学生组织可以与公共卫生专业人员合作，通过互联网、电话和社交媒体，以更具吸引力的方式传播有关艾滋病毒及艾滋病的基本信息。
参考资料：
1、《关于建立疫情通报制度 进一步加强学校艾滋病防控工作的通知》，国家卫生计生委办公厅、教育部办公厅；
2、《大学一年级新生艾滋病相关知识认知情况与性行为特征调查 》，王更新、刘天军、张曦月；
3、《艾滋病“盯上”青年人，我们该如何应对？》，新华社；
4、《国内大学生艾滋病知识知晓情况的研究进展》；
5、《艺术与非艺术类专业大学生艾滋病知晓率及相关危险行为比较》，张永明,祝一虹,滕卫林；
6、《职业学校学生预防艾滋病同伴教育效果评价 》，沈理笑 、黄红 、蔡泳
