卫健委:我国医师过度集中在大城市三甲医院,农村千人医师比仅为1.8

截至2018年底,我国医师数量达到360.7万,较1998年增长80.4%。但与此同时,我国每千人口医师数为2.59人(德国、奥地利等发达国家超过4人),其中,农村每千人口医师数为1.8人,仅为城市的45%。

图片来源:海洛创意

国家卫健委表示,我国医师数量过度集中在大城市三甲医院,城乡基层特别是农村和偏远山区医师数量十分有限,其中农村每千人口医师数为1.8人仅为城市的45%。

2019年4月21日,在第十三届全国人民代表大会常务委员会第十次会议上,国家卫健委主任马晓伟做了关于“医师队伍管理情况和执业医师法实施情况”的报告。

马晓伟透露,截至2018年底,我国医师数量达到360.7万,年诊疗人次数达到83.1亿,分别较1998年增长80.4%、290.1%,“支撑起世界上最大的医疗卫生服务体系。”

截至2018年底,我国婴儿死亡率由1998年的33.2‰下降到6.1‰,孕产妇死亡率由1998年的56.2/10万下降到18.3/10万。居民主要健康指标优于中高收入国家平均水平。国际权威医学期刊《柳叶刀》对全球195个国家和地区医疗质量和可及性排名显示,1995年我国位列第110名,2015年提高到第60名,2016年提高到第48名,是全球进步幅度最大的国家之一。

不过,马晓伟表示,我国医师队伍建设虽然取得了明显进展,但还存在着一些不平衡、不充分的问题,亟待加强和改进。比如,我国医师数量过度集中在大城市三甲医院,城乡基层特别是农村和偏远山区医师数量十分有限。2018年,我国每千人口医师数为2.59人(德国、奥地利等发达国家超过4人),其中,农村每千人口医师数为1.8人,仅为城市的45%。

马晓伟还指出,康复、儿科、急诊、精神科等专业的医师数量相对较少,存在学科短板。公共卫生医师数量不足且呈逐年减少趋势,人才队伍相对薄弱,与预防为主的方针不匹配。

在医师培养中,从近年来医师资格考试合格率情况看,院校之间、不同学历层次之间教学质量相差较大,一些医学院校“重应试、轻实践”问题比较突出。住院医师规范化培训制度建设工作还处于起步阶段,区域间、规范化培训基地间发展不平衡。

此外,我国医师权利保障和义务履行不到位。在权利保障方面,医师的休息休假、劳动安全保护、薪酬待遇与福利等保障措施不足,与医师工作负荷大、职业风险多、成才周期长、知识更新快的特点不相适应,影响了职业吸引力和医师的工作积极性。在义务履行方面,有些医师的遵纪守法、规范执业意识不强,缺乏敬业精神和行为自律,有的甚至违法违规执业,存在医疗安全隐患,损害了群众的健康权益。

为解决上述问题,国家卫健委表示,未来我国将持续推进住院医师规范化培训,强化各类医师继续教育和在岗培训,研究加强医生队伍管理的政策措施,继续做好医师区域注册和定期考核,促进医师科学配置和合理流动。

国家卫健委还将完善医师激励保障机制,合理调整医疗服务价格,落实财政补偿政策,提高医务人员的阳光收入。落实基层医疗卫生机构绩效工资制度,鼓励多劳多得、优绩优酬。完善医师下基层的激励机制,着力缓解贫困地区特别是深度贫困地区的医师短缺问题。

马晓伟强调,下一步将完善医疗责任风险分担机制,鼓励探索开展医疗意外险。依法严厉查处打击涉医违法犯罪,对各类伤害医务人员人身安全、扰乱医疗秩序等违法犯罪行为“零容忍”。

来源:界面新闻

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