2020年健康险市场规模将超万亿 健康险赔付支出占比尚较低

近年来,随着国家加快推进医疗保障体系改革,人们健康风险意识不断增强,我国健康险行业迎来了历史性发展机遇。

“商业健康险可以在构建优质高效的医疗卫生服务体系方面着力,考虑如何满足百姓多层次、多样化的医疗卫生服务,建设延伸性的医疗卫生服务体系”,国家卫生健康委员会体制改革司司长、国务院医改办专职副主任梁万年指出。

近日,今日保联合中国保险行业协会、中国医师协会协办,中国保险网络大学等机构,发布了《中国商业健康保险问题研究及政策建议课题报告》(下称《报告》)。《报告》指出,2014年以来,商业健康险市场空前活跃,健康险原保费收入连年迅速增长,年复合增长率达到40.4%,而同期寿险和财产险原保费收入年均增速不足40%和10%。显然,商业健康险已成为保险业发展的重要增长点。

《报告》认为,未来随着我国人口老龄化、人民健康需求不断上升,商业健康险市场将继续呈现良好的发展势头。如果以2012年-2017年间保费收入五年复合增长率达38%为依据,可以预计到2020年健康保险市场规模将超万亿元。

但是,商业健康保险赔付支出占比仍处于较低水平。

从商业健康保险赔付支出与健康保险规模保费收入比值来看,除2011年超过50%以外,其余各年均在40%以下,尤其从2013年开始,商业健康保险赔付占收入费用比值呈现持续下降的趋势,2016年仅24.75%,下降率达21.81%,与美国商业健康保险赔付率普遍高达80%而言,处于较低水平。

《报告》分析指出,这一方面可能是由于中国目前商业健康保险主要购买人群较为年轻,还是未进入疾病高发时期;另一方面可能与中国健康保险产品内容和服务设计以及成本核算模式有关。

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