北京地区健康险服务评价出炉 中德安联人寿北分各指标均不佳

北京地区商业健康保险服务评价指标水平整体向好。

图片来源:海洛创意

随着医疗费用水平的提高,商业健康险的受关注度越来越高。为了提高商业健康险的经营服务水平,北京保险业制定了北京地区商业健康险服务评价指标披露制度。从最新披露的数据来看,截至一季度末,北京地区商业健康保险服务评价指标水平整体向好。

目前北京保险业统计了2017年4月1日至2018年3月31日个人健康险保单相关数据,数据来自于北京健康保险信息平台。服务评价指标包括保单平均出单时效、理赔平均时效和小额简易案件理赔平均时效三个指标。

保单平均出单时效是指个人健康险保单的平均出单时长,反映保险公司承保个人保单出单效率。时间越短,表示保险公司出单效率越高,消费者投保体验越好。

截止一季度末,保单平均出单时效为1.33天,与上期持平。上述11家公司出单效率最高,平均出单时间为1天,均为财险公司。出单效率最低的公司是汇丰人寿北分,平均出单时间达到12.89天。整体上,外资公司的出单效率偏低,中荷人寿北分、中德安联人寿北分、同方全球人寿北分几家外资公司的平均出单时间均在5天以上。

理赔平均时效是指个人健康险理赔案件的平均处理时长,反映公司理赔案件处理效率。时间越短,表示保险公司理赔服务效率越高。截止一季度末,理赔平均时效为2.01天,较上期缩短0.13天。

上述8家公司的理赔平均时效最高,以人身险公司为主,平均理赔时间为1天。北大方正人寿北分理赔效率最低,平均理赔时效为10.5天,远高于其他险企。理赔效率比较低的还有中德安联人寿北分、太平人寿北分、阳光人寿北分几家公司,都在4天以上。

小额简易案件理赔平均时效是指小额简易理赔案件赔付金额小于或等于人民币3000元的无调查案件,此类案件占总理赔案件的八成左右,受众面广泛。截至一季度末,小额简易案件理赔平均时效为1.84天,较上期披露时缩短0.1天。

上述10家公司小额简易案件理赔平均时效最高,以人身险公司为主,平均为1天,多为中型保险公司。小额简易案件理赔时效最低的是大地财险北分,平均时间达到6.74天。中德安联人寿北分、苏黎世财险北分和国寿财险北分效率也偏低,均在3天以上。

个人健康险小额简易理赔案件的平均处理时长,反映公司小额简易理赔案件的处理效率。因小额简易理赔案件理赔金额较小,责任界定清晰,保险公司可通过互联网和人工智能技术提高该类案件理赔效率,整体上提升消费者的理赔服务体验,这也是目前行业公司正在努力的方向。

来源:界面新闻

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