经历了2014年和2015年行业爆发期后，互联网医疗领域的流量红利和融资热都在放缓，企业开始回归对线上医疗服务的质量与成长性的关注。为了提升服务能力，连接医患的“在线问诊”服务出现了工具化和入口化趋势。
近日，丁香园创始人、董事长李天天向界面新闻等媒体宣布，2018年丁香医生的“在线问诊”服务将全面开放，为其他行业和领域合作伙伴接入在线问诊服务，其中包括智能硬件厂商、App、网站、微信公众号、小程序等。该项目已在12月开始启动，一些达成共识的平台正在进行技术对接。
丁香园是中国主流的互联网医疗企业之一，创立于2000年，目前有国内最大的医疗学术论坛及一系列移动产品，并全资筹建了线下诊所。今年4月，旗下丁香医生App上线了“在线问诊”业务，开始推进患者服务。据李天天介绍，丁香医生问诊平台覆盖了国内82%的三甲医院，执业医师近2万名，上线半年多来，平台上的医生总计服务时长近50万个小时，累计服务超过2000万用户，解答的健康问题超过120万个。
今年以来，“在线问诊”的服务模式正在不断进化，不少平台在连接能力、产品和服务体系上都在进行优化。
丁香医生之外，春雨医生的“在线问诊”业务也开始“从问诊产品向连接平台演进”，除了基于开放平台的在线问诊能力输出，也帮助医院构建基于互联网的医疗服务能力。例如，今年12月初春雨医生与中信医疗合作，从在线问诊切入帮助中信惠州医院布局互联网诊疗业务。而平安好医生则借力自家平台，将在线问诊业务模块嵌入到平安集团其他子公司的产品中。
除了提升“在线问诊”的连接能力，服务模式与质量的优化也是提升线上问诊服务能力的关键。
“目前国内在线问诊行业还处于非常早期的发展阶段，很多平台过多套用了线下服务的问诊模式和互联网领域经验。”在李天天看来，不能盲目地把线下问诊模式搬到线上、只靠流量驱动，优先保证质量、建立品牌以及可信赖的渠道更为重要。
医生资源是在线问诊业务竞争力的重要体现之一，多数平台主要以主治医师和住院医师为主。但丁香医生更愿意以丁香园积累的医生用户为基础，找到那些真正“有意愿、有能力、有动力”的医生加入，并不一定要是大专家。目前丁香医生在线问诊服务中，主治医师和副主任医师也是回答用户质量最高的医生人群。
为保证在线问诊的质量，平台也会医生的专业性和回答的有效性进行审核评估。丁香医生会在医生正式上线答疑服务用户前进行专业技能测试，如出现过推荐未经循证医学证实有效的药物和治疗方法就无法通过；同时，为确保回答的有效性，丁香医生要求医生“对简单的疾病提供解决方案、诊疗意见，复杂的疾病提供疾病的原因及解释，推荐常见的治疗方案，以及背后的风险等”。
除了自身加强回答质量监控，丁香医生、春雨医生等平台也引入了同行评议，对问诊质量给出第二意见（Medical Second Opinion）。“平台上医生的数量是实时流动的，定期会剔除不合格医生。”李天天说。
在提升问诊效率方面，调整医患沟通方式、指导病患提问方式也很有必要。例如，为避免线下聊天式对话方式，丁香医生在功能设计上采取“邮件式对话方式”，让病人一次把问题尽量说清楚；而主流在线问诊平台也都设置了经典问题展示，或少量付费可看类似提问的回答等。
李天天认为，与发展更成熟的欧美国家的移动医疗、线上问诊模式相比，国内在线问诊的挑战除了“如何维持好平台的质量问题”，还要思考如何构建品牌。
从丁香医生新媒体平台凭借“莎普爱思事件”掀起的舆论风暴来看，平台媒体功能有助于“丁香医生”品牌影响力的建立。据平台方介绍，丁香医生仅在微信端的文章总阅读量就超过了5.6亿次，今年也在着手建设内容分发体系，阅读次数将超过30亿次，未来也会继续放大丁香医生的媒体功能。
光靠在线问诊不足以支撑整个在线医疗服务。以丁香医生未来的定位来看，“问一问”只是基础功能，它更想提供整体性的服务，构建一个健康知识库，未来计划提供健康知识科普内容，以及针对用户需求设置“知识付费”课程。
而从国内互联网医疗的整体发展来看，线上线下的结合、线下诊所的布局以及人工智能的应用正在成为各平台尝试的方向。
春雨医生、微医等平台强化线上医疗手段与线下医疗服务基地的结合，希望为线下医疗场景提供更便捷的医疗服务和解决方案。而丁香园、杏仁医生等则在近年开始了线下实体诊所的布局。
与人工智能的结合也是互联网医疗平台的发展趋势。微医在今年11月发布了智能医疗云平台“微医云”，探索如何利用AI、大数据等为线下医疗提供“一站式、多场景”的解决方案；丁香园今年5月与湘雅二院和大拿科技跨界合作，研发了皮肤病人工智能辅助诊断系统。
实际上，处于初级发展阶段的线上医疗仍面临着过度套用互联网模式、盈利模式不清晰等质疑，但这一体量大、发展快的市场仍吸引着各大互联网医疗平台投入其中。据公开数据，中国移动医疗用户规模从2015年的接近1亿人增长到2016年的2.94亿人，并预期到2017年底，用户规模将增长到3.6亿人。从市场规模来看，2016年达103.5亿元，预计2017年将增至120亿元。
