尽管经历了近一年的心痛，美国参议院共和党人还是不愿放弃推翻奥巴马医保的尝试，计划将废除“个人强制保险”加入新的税改提案中。
这一举动极大地提高了总统特朗普和国会共和党人的赌注，他们正设法在今年实现一个重大立法成就。
对共和党人而言，这样做的好处显然极具诱惑力。如果获得成功，那就是一石二鸟。他们将不但大幅改革美国税制，同时又将前总统奥巴马的标志性立法成就啃掉一大块，尽管还不能彻底将其推翻。
但如果以失败告终，共和党人就将两手空空地进入中期选举年，既没有税改胜利，又白白花了一年时间来推翻奥巴马医保，除了称其“屡战屡败”的新闻什么也没获得。
参议院共和党人柯林斯(Susan Collins)就警告她的同僚称，小心又回退到医改斗争，让已经有所进展的税改功亏一篑。她周二对记者说：“我个人认为这让税改变得更复杂了。”
共和党人一直在想办法解决税改可能带来的财政问题，因税改在未来10年内最多不能增加超过1.5万亿美元的联邦预算赤字，并且10年后不能再增加赤字。而取消“个人强制保险”将在10年内帮助抵消超过3380亿美元的赤字。
不过取消它需要付出代价。这一保险条款要求多数美国人购买医疗保险，否则将被罚款，是奥巴马《平价医疗法案》中的关键内容。
国会预算办公室(CBO)预计，取消个人强制保险后的第一年，大约将有400万人失去医保，而到2027年这一人数将上升至1300万。这十年内的大多数年份，保险费也将增加约10%。
共和党人目前以52-48的微弱优势控制着参议院。鉴于几乎不可能从民主党获得支持，这意味着，共和党内的反对票不能超过两票。今年早些时候，他们曾两次试图通过推翻奥巴马医保的提案，但均已失败告终。
随着这次参议院税改提案的推出，曾投下反对票的三名共和党参议员将重新成为焦点。他们分别是来自缅因州的柯林斯，阿拉斯加州的穆尔科斯基(Lisa Murkowski)和亚利桑那州的麦凯恩(John McCain)。
而周三，来自威斯康星州的共和党参议员约翰逊(Ron Johnson)已经表示了反对，称参议院版本的税改提案向企业提供了利益倾斜，“如果他们能在没有我的情况下通过它，那就随他们去。我是不会投票支持这个税改提案的。”
约翰逊称他的主要担忧在于，企业税将被从35%降至20%，但过渡法人企业（Pass-through Entity，即按照个人税率纳税的个体户、合伙人）的税率，即便有一些变化，也不会像企业税下降那么多。
“编写税改框架的人必须明白，如果要将企业税降至20%，那我们就不能将过渡法人企业落在后面。参众两院的法案都将这类企业丢在了后面。”
参议院共和党的税改方案将维持过渡法人企业的税率不变，不过会提供新的抵税。众议院共和党则把一些纳税中间实体企业的最高税率降至25%。
约翰逊表示，希望共和党人解决这个不一致，让他可以对最终版的税改计划投下支持票。
美国众议院计划在周三下午就其税改提案进行辩论，并在周四举行投票。该提案已在上周获得了众议院税务委员会的通过。
参议院和众议院最后需要将税改提案整合为一个，并通过两院投票，最后再送至特朗普签署。
