去美国看病 你真正了解当地的医疗制度么?

美国的医疗分为截然不同的两种,一种是公立医院,一种是私立医院。

作者:张毅

无论您是去美国留学、工作,还是旅游、探亲、商务考察,抑或是移民美国,都应该了解美国的医疗保险制度。这里的医疗市场发达,医疗水平属于世界一流。但你是在不买保险的情况下,美国的医疗费就显得十分昂贵, 小编在这里给大家介绍一下美国的医疗制度。

公立与私立医院

美国的医疗分为截然不同的两种,一种是公立医院,一种是私立医院。

私立医院又分为两种,盈利性私立医院和非盈利性私立医院,非盈利性医院并不是不盈利的意思,只是其盈利的部分不能作为所有者个人的财产,而必须用于社区服务,医疗服务质量提升,医疗科研等。

比始去年美国最新的权威评审机构评出美国最好医院---梅奥诊所就是一家非盈利性私立医院。在美国非营利性私立医院多达85% ,且综合实力排名及专科排名靠前的医院大部分是私立非盈利医院。这种现象好像与我国完全相反。大城市三级甲等都是公立医院,所属权归国家级政府。

而盈利性私人医院有一个名字“投资者所有医院”(Investor-owned hospital)。投资(invest)的基本概念是投入钱或资本以获得金钱上的回报,因此投资者投资医院与投资到其他领域一样,是以赚钱获取商业利益为最终目地。而在税收方面,盈利性私立医院像公司一样要交税,而非盈利性医院很多要服务于社区,回报社会,不需要交税。

美国公立医院规模很大,它们接受地方、州和(或)联邦政府拨款,美国城市的公立医院常来自当地大学医学院的附属医院,公立医院属非营利性质,只按服务水平收费,也常有不少帮助医学研究生教育来换取不收费的医疗项目,医院的全部收入用于医院的生存和发展。

在美国,非营利医院占三分之二,其余的三分之一是公立医院和营利性私立医院。美国公立医院是美国公民医疗需求的基本保障,私立医院除提供基本医疗服务外,还提供比较高端的医疗服务,两者配合形成了美国整个的医疗体系。

2、美国的医疗制度

美国的医院有治疗诊断权,没有卖药权。也就是医院只是为患者诊断的,患者买药有另外的药店。医药根本就是分开的,所以完全谈不上以药养医,也省去了中间保障的医药费用。

美国医生待遇虽然较高。想要美国当上医生,那可是十分因难的。在美国医学院的学费非常昂贵,一年的学费加生活费5万多美元是正常的事,耗时又长,学时4年,代价实在不菲。四年本科+四年医学院大约需要40-50万美金。而成为一个正式的医生过程也十分漫长,一般从专科毕业到医学院再到实习医生,最后拿到行医执照, 最少要10年左右的时间,所以在美国最年轻的医生是30岁,另外,即使成为医生以后,定期也要参加各种的考试。美国的医生,每隔几年就必须参加一次非常严格的资格考试,不通过的话,医生资格就会取消。所以美国医生数量并不多,全国仅有80多万人。从业人少,待遇就会高。

美国的医生年收入水平远高于国民平均水平。一些私立医院医生年薪甚至会超过30万美元。如果被禁止行医,则意味着失去了基本的生存技能,即使改行也来不及了。美国监督机制非常完善,一旦医生收到患者大笔财物,很难逃过监控。美国目前现金的交易极少,基本通过转账刷卡形式。而医生的账户大部分是被相关部门监控的,如果出现数额较大的来历不明的金额均会被盘查,并记入个人档案, 在美国医学界有所谓的医生个人诚信档案。有劣迹的医生将被全美医师协会打入黑名单,所有在黑名单上的人,将不被美国境内所有的医院聘用。

3、如何在美国看病

第一:买保险

对那些刚来到美国的朋友, 一定要买保险。不买看病就很贵。挂号费一般是60美元左右,一个普通的感冒会要你1000美元。

通常雇主会为员工支付一定费用,帮助员工为自己和家人购买医疗保险,这算是员工福利。有些雇主没有能力为员工买医保,员工就只能完全自费。

第二:预约医生

虽然说美国医院林立,但是生病时,接触最多的还是家庭医生,无论是否在自己的私人医生医疗范围内,通常都要先跟自己的家庭医生联系。由他决定是否需要转到别的医生那里治疗。如果你第一次看病,首先,你要选择一个主要医生,在预约之前,医疗办公室可能寄给你一份新病人需要登记和填写的资料。如被接受为新病人,你还需要把所选的主要医生的名字告诉医疗保险公司,这样保险公司才会付费。

第三:提前预约

在美国看病必须要进行预约,而且一旦你确定了预约时间,你就必须准时,不能迟到,如果因为某种原因不能前往,必须在24小时前打电话取消或重新预约,否则将被罚款。再次,就医时必须携带身份证件和医疗保险卡。

第四:买药和支付账单

美国的医院不涉及交费和取药。绝大多数人都买医疗保险,10天或半个月后医院会将账单寄给你的保险公司,根据各人保额不同,账单金额高低,保险公司或者付清全部账单,或者只付一部分。药可以在医院外的药房和商场里买到。医疗费由医院和保险公司共同协商决定。这也决定了账单有讨价还价的余地。

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