近30年来，中国心血管疾病患病人数逐年上升，根据中国心血管病报告（2016），心血管疾病位居中国居民死因首位。而在2.9亿心血管疾病患者中，高血压患者人数为2.7亿。除了造成健康威胁外，据国家卫计委宣传司健康促进处处长姜雯介绍，我国每年高血压医药费用支出达400亿元，给社会和患者造成严重经济负担。
大量的高血压患者需要在基层医疗机构接受诊治。然而，在面临数量庞大的高血压患者的同时，中国基层医疗机构防治高血压的能力仍然有待提高。
9月27日，在“全国高血压日”即将到来之际，中国高血压联盟、北京高血压防治协会、北京高血压联盟研究所等共同发起了降压达标“县”在行动，旨在提升基层高血压达标率，推动分级诊疗制度的落实。
“据流行病学统计推算，我国高血压患病人数每年增长1000万，”中国高血压联盟副主席兼秘书长、北京高血压防治协会会长王文表示，当下，我国高血压防治的主要任务是提高人群高血压的知晓率、治疗率、控制率，降压治疗达标。“这是一个社会系统工程”，王文表示，需要政府主导，专家、公众、社区多方合作参与。
中国高血压联盟副主席兼秘书长、北京高血压防治协会会长王文表示，在我国，高血压防治的主要任务是提高人群高血压的知晓率、治疗率、控制率，降压治疗达标。“这是一个社会系统工程”，王文表示，需要政府主导，专家、公众、社区多方合作参与。
数据显示，中国50%的高血压患者在农村，而80%的高血压患者可以在基层医疗机构接受诊治和随访，只有少数危重患者需要在大中型医院就诊。然而，由于中国医疗资源发展不均衡，基层高血压防治形势不容乐观，基层地区高血压的知晓率、治疗率、控制率仍然很低。
多名专家指出，究其根本原因在于基层医务人员对高血压防控知识掌握不足，存在治疗不规范、用药不合理、管理不到位的问题。很多医务人员血压知识欠缺，导致基层高血压防治形势不容乐观。
在此背景下，国家心血管病中心和中国高血压联盟在2013年10月启动了对《中国高血压防治指南》（2009年基层版）的修订，并将指南更名为《中国高血压基层管理指南》。
作为指南修订委员会主任委员，王文在27日对指南的修订要点进行了解读。
王文强调，制定指南应该考虑到中国当前的国情。与其他国家不同，作为高血压的并发症，脑卒中在我国处于高发病症。高血压患者发生脑卒中与心梗的比例为5：1，因此，与其他国家目标不同，我国治疗高血压的主要目标是预防脑卒中。此外，中国民众属于高盐饮食人群，世界卫生组织推荐每人每天的摄入量是5克，然而当前中国每人每天摄入盐量是10.5克左右。同时，还应该意识到，当前中国高血压伴糖尿病、血脂异常的患者数量持上升趋势。
《中国高血压基层管理指南》第一次推荐使用经国际标准认证合格的上臂式电子血压计，王文称，水银血压计需要限制和逐步淘汰，“水银的污染是不可逆的，在若干年内用环保的血压计替代水银血压计”。此外高血压的危险分层被简化，将患者分为低危、中危和高危。对不同程度的患者接受何种治疗，给出了明确建议。
王文指出，由于基层医疗水平和基层医生水平参差不齐，导致指南从理论到实施过程中产生了巨大的差异，致使高血压的个体治疗方案差异非常大。因此，“探索一种具有可操作性强，临床治疗方案差异小，易于掌握的基层高血压群体治疗路径非常必要” 。
同时，高血压用药问题也一直是业内讨论的重点，多名专家指出，基层高血压用药存在不合理的情况，一味追求快速降压，降压目标值不明确，对高血压并发症认识不到位等问题比较突出。
对于合理用药的问题，不仅《中国高血压基层管理指南》中明确给出了建议，诸如“小剂量开始”“24小时平稳降压”“尽量用长效药”等，今年8月，国家卫生计生委合理用药专家委员会、中国医师协会高血压专业委员会组织编撰的《高血压合理用药指南（第2版）》发布。
该指南除介绍高血压药物分类、用药原则及规范、高血压特殊合并症的药物治疗原则、常见特殊类型高血压的治疗原则和药物原则和基层高血压患者的国家基本药物应用原则之外，从属于几类原创新药、药理学特性、创新点、药物作用、临床效果及安全性等方面重点突出国产创新药物，包括复方利血平氨苯蝶啶片、尼群洛尔片、马来酸依那普利叶酸片（单片复方制剂）、左旋氨氯地平和阿利沙坦酯。
北京大学人民医院高血压研究室主任、国家卫计委合理用药专家委员会心血管药物专业组副组长孙宁玲指出，这五个国产药均符合世界卫生组织对合理用药四大关键因素的要求，即安全、有效、经济、适当。
然而，尽管有了基层指南，基层医疗机构防控高血压仍然任重道远。中国高血压联盟终身名誉主席刘力生教授表示，基层医生的任务繁重，除了有指南之外，还要确保能够落实到基层医生的实践操作中，还需要推动最便宜的药物普及基层。
县域医院被认为在医疗体系中起到非常重要的承上启下作用，因此，降压达标“县”在行动也是在此背景下诞生。
据介绍，“达标驿站“项目是以提升县域高血压的达标率和达标质量为目标，为各县域医疗卫生机构提供标准化的科普教宣资料和设备设施，并发挥主办单位学术培训和专家资源优势，在规范治疗和健康生活方式等方面逐步探索出统一标准、科学规范的综合干预、全面达标的血压管理模式。
“通过专家的指导，以及社区或者乡镇医疗机构规范化管理高血压，达标率争取到百分之五六十以上，”王文称，“县域高血压防控工作做得如何，是我国高血压防控成败的关键”。
