每个人可能都有过“莫名流泪”的体验,但如果在无悲伤、无风吹的情况下,眼角持续湿润、频繁拭泪,甚至伴有眼部分泌物增多、红肿,这很可能是眼睛的“排水系统”——泪道,发生了阻塞。
泪道阻塞是一种跨越各个年龄段的常见眼病,长期的泪液滞留不仅带来不适与尴尬,还可能引发泪囊炎,影响视力健康。据郑州普瑞眼科医院副主任医师、屈光手术专科主任杨得胜介绍,随着眼科微创技术的发展,泪道置管术已成为解决这一难题的高效、安全新选择。
眼泪的“通路”与“堵点”
健康的眼睛有一套精密的泪液循环系统:泪腺分泌泪液,润泽眼球后,经由眼睑运动导向内眼角的泪小点,依次通过泪小管、泪总管、泪囊,最终通过鼻泪管排入鼻腔。
杨得胜主任解释道:“这个通道任何一处发生狭窄或堵塞,泪液就无法顺利排出,导致‘溢泪’。常见的阻塞原因包括先天性发育异常、年龄增长导致的管道狭窄、慢性炎症、外伤或鼻部手术影响等。”
从传统到微创:治疗方式的演进
过去,泪道阻塞的治疗选择往往让患者面临两难:
泪道冲洗与探通:适用于轻微阻塞,但复发率高。
泪囊鼻腔吻合术:传统金标准手术,效果确切,但需在面部或鼻腔内做切口,创伤大,恢复期长。
激光成形术:虽属微创,但对组织有热损伤风险,部分病例效果不持久。
“这些方法的局限性,使得许多患者,尤其是高龄或伴有全身性疾病的患者,望而却步,选择长期忍受。”杨得胜主任说。

微创革命:泪道置管术如何“疏通”泪道
泪道置管术代表了泪道疾病治疗的微创趋势。其原理类似于在堵塞的管道内放置一个临时的“支撑架”。
精细操作:在表面麻醉或局部麻醉下,医生借助内窥镜等精密仪器,将一根极细的、柔软的硅胶导管从泪小点导入,准确放置于阻塞部位。
支撑疏通:导管会持续扩张狭窄或阻塞的管腔,为泪液开辟一条新的引流通道。
过程轻松:手术通常在30-60分钟内完成,患者几乎无痛,术后即可离院。
杨得胜主任总结了该技术的三大核心优势:
高效疏通:针对泪小管、鼻泪管等不同部位阻塞均有效,总体成功率可达约80%。
微创安全:无外部切口,最大程度保留泪道正常生理结构,出血少,感染等并发症风险低。
恢复迅速:术后不适感轻微,绝大多数患者1-2日内即可恢复正常生活与工作。
谁适合选择泪道置管术?
杨得胜主任指出,以下情况的患者尤其适合考虑这一微创方案:
先天性或后天性(如炎症、外伤后)泪道狭窄/阻塞。
经过反复泪道冲洗或探通治疗无效者。
轻中度慢性泪囊炎患者。
因年龄、心血管疾病等因素无法耐受传统全麻或开放式手术的患者。
“当然,任何治疗都有其适应症,”他补充道,“急性化脓性泪囊炎、严重的泪囊扩张或疑似肿瘤导致的阻塞,需要首先处理急性感染或原发病灶。”

术后护理与专家团队保障
置管后,导管一般需留置1至3个月,期间患者需注意:遵医嘱使用抗生素眼药水;避免用力揉眼或擤鼻;保持眼部卫生,定期复查。拔管过程在门诊即可轻松完成。
杨得胜主任所在的郑州普瑞眼科医院团队,为这项技术的精准实施提供了坚实保障。 杨主任本人毕业于郑州大学医学院,师从著名眼底病专家郭希让教授,拥有近30年眼科临床经验。他不仅是德国蔡司SMILE激光手术、瑞士STAAR公司ICL晶体植入等多项全球认证手术专家,更精通从眼前节到眼后节的全眼科诊疗。
“眼科疾病常常相互关联,”杨得胜主任以其深厚的综合诊疗背景强调,“在处理泪道问题时,我们需要全面评估患者的眼表状况、屈光状态甚至眼底健康,才能制定出最精准、个性化的治疗方案,这正体现了现代眼科整合医疗的理念。”
给患者的建议
如果您正长期受“无故流泪”的困扰,杨得胜主任建议:
及时就诊:到正规医院眼科进行泪道冲洗等基础检查,明确诊断。
充分沟通:与医生详细探讨所有可选治疗方案(包括保守治疗、微创及传统手术)的利弊。
个体化选择:根据阻塞的具体位置、严重程度、年龄、全身健康状况及个人需求,选择最合适的治疗路径。
泪道置管术作为一项成熟的微创技术,为泪道阻塞患者提供了创伤小、恢复快、效果确切的优质选择。现代眼科医学的进步,旨在让患者不必再默默忍受不适,重获清晰、舒适、高质量的视觉与生活。
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