文 | 华商报大风新闻 毛蜜娜
1月26日，陕西省政协委员、汉中市中心医院感染管理办公室主任陶怡秀在接受记者采访时表示，今年两会，她带来了关于手足口、水痘疫苗免费接种和加大救助孕期并发症困难家庭的提案。
手足口病和水痘给众多家庭带来经济与精神压力
陶怡秀说，作为一名医疗领域的工作者，她在工作中有着切身的体会，“手足口病和水痘是严重危害我省儿童健康的常见传染病，具有传染性强、易引发聚集性疫情的特点，不仅威胁儿童生命安全与身体健康，也给众多家庭带来经济负担与精神压力，并消耗大量公共医疗资源。”
近年来，陕西省两类疾病报告发病数居高不下，成为影响儿童正常学习生活和公共卫生安全的重要因素。
目前，EV71型手足口病疫苗和水痘疫苗均属于非免疫规划疫苗（二类疫苗），需家长自费自愿接种。受经济条件、认知差异等因素影响，两类疫苗在陕西省儿童中的接种率尚未达到理想水平，尤其在偏远地区、农村地区及流动儿童群体中覆盖率更低。接种率不足导致群体免疫屏障薄弱，无法有效阻断病毒传播，疫情反复发生。
“疫苗接种是预防传染病最经济、最有效的手段。”陶怡秀说，将这两种疫苗“转二为一”（从二类苗转为免疫规划一类苗），实行免费接种，能够极大提高接种公平性和可及性，迅速提升接种率，形成牢固的免疫屏障。从长远看，可大幅减少因疾病导致的医疗支出、家庭照护成本和社会生产力损失，其社会经济效益远超疫苗投入成本，是符合卫生经济学原则的明智决策，也是政府履行公共卫生职责、关爱儿童健康成长的具体体现。
加大孕期并发症困难家庭大医疗救助力度
陶怡秀在工作中发现，孕期并发症（如妊娠期高血压、妊娠糖尿病、前置胎盘等）已成为加重家庭医疗负担的突出问题，其治疗往往涉及孕期治疗、急救、特殊用药及剖宫产等高成本复杂手段，费用动辄数万元甚至更高。同时，现行医疗保障体系针对孕期并发症还存在一些不足：一是基本医保报销比例有限且部分孕期并发症的自费项目较多，未纳入保障范围。二是医疗救助政策尚未将孕期并发症纳入专项保障范畴。三是商业健康保险因承保门槛高、赔付条件严苛而难以覆盖孕期专项需求。四是社会救助资源分散无序，缺乏有效整合。这些问题导致一些中低收入家庭因无力承担高昂的自付费用而被迫中断治疗。
针对这一问题，陶怡秀建议——
●一是提高孕期并发症医保覆盖报销比例。国家医保局应详细界定孕期并发症种类，适当扩大其范畴，将常见且威胁孕产妇生命健康的妊娠高血压、妊娠糖尿病、前置胎盘等孕期并发症纳入生育保险支付医保报销范围。适当提高报销额度上限，对于病情复杂，出现多种并发症孕产妇，需要长期治疗和高额费用的并发症，提高报销封顶线。目前城乡居民生育占比相对较高，报销金额低，建议参考职工生育政策定额报销，进一步消除地区间、医院等级间报销差异，制定统一的报销标准。
●二是设立专项救助基金。由国家卫健委、医保局主导，联合慈善机构、企业及社会力量共同出资，成立“孕期并发症专项救助基金”。明确基金覆盖范围，重点救助医保报销后仍负担沉重的家庭，并对低收入、多胎妊娠、危重病例给予倾斜。同时，建立多部门联合监管的基金管理委员会，确保资金使用公开透明。
●三是强化政策协同。推动医保、医疗救助与专项基金的政策衔接，明确各保障渠道责任，避免重复或空白。鼓励商业保险开发针对孕期并发症的补充保险产品，降低投保门槛。同时通过医疗机构、社区、媒体普及孕期并发症防治知识与救助政策，定期公示基金使用情况，提升公信力，引导更多社会力量参与捐赠与帮扶。
