国家医保局:鼓励商业健康保险将更多基本医保目录外的合理医疗费用纳入保障范围

12月13日,全国医疗保障工作会议在北京召开。会议要求,2026年各级医保部门要深入推进医保改革,积极推进科技创新,助力医疗事业和医药产业发展,持续为人民健康、经济社会发展和科技进步注入医保新动能,努力实现“十五五”时期医保事业良好开局。要支持商业健康保险发展,健全多层次医疗保障体系。支持商业健康保险与基本医保衔接互补、差异化发展。积极落地商保创新药品目录,鼓励商业健康保险将更多基本医保目录外的合理医疗费用纳入保障范围。鼓励商业健康保险机构扩大对创新药的投资规模,促进创新药研发。在个人充分授权和确保数据安全基础上,为有需要的商业健康保险产品提供“医保+商保”一站式清分结算服务,提高核赔效率。协同健全职工医疗互助制度,推动慈善资源与救助需求精准匹配。

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