金医保3号VS蓝医保(好医好药):百万医疗险如何选对真保障?

在医疗费用不断攀升的当下,百万医疗险已成为许多人的必备保障。这使得百万医疗险市场竞争激烈,然而市场上的百万医疗险产品看似责任相似,实则暗藏差异,如何精准识别保障细节差异,选择真正贴合自身健康状况与经济能力的保障方案,成为消费者亟需解决的难题。

以备受关注的金医保3号与蓝医保(好医好药版)为例,两款医疗险IP同为高人气产品,在关键责任上各具特色,尤其是如今金医保3号升级上线,其全面放开外购药械责任的举措引发关注,本文以金医保3号和蓝医保(好医好药版)进行对比,为消费者厘清百万医疗险条款中的关键差异,助力其在选购过程中识别并锁定真正符合需求的优质保障。

一、外购药械责任对比

在DRG改革背景下,医院可能“开不出药”的情况推动着院外购药需求激增。金医保3号将外购药械作为附加险推出,保额100万且0免赔,100%赔付,覆盖国家药监局批准目录内的原研药与进口药。

相较而言,蓝医保(好医好药版)虽将外购药械纳入基础责任,但其条款明确限定医院有类似的药可替代的,不予报销,同时中成药、中草药以及辅助性药物,不可以报销,靶向药与免疫治疗药物也不在报销范围内。例如甲状腺患者依赖的优甲乐、高血压患者常用的拜新同,这些原研药虽在医保目录内有仿制药替代,但疗效和稳定性可能存在差异,蓝医保的限制条款可能导致患者被迫使用仿制药,影响治疗效果。

此外,两者续保机制也大不相同。蓝医保(好医好药版)的院外药械责任是基础责任,客户买的时候必须选择,但能够和主险一起20年保证续保;而金医保3号的院外药械责任是附加险,客户可以自主选择是否加购,虽不保证续保,但每年可灵活调整。对于看重当下实用性的用户而言,金医保3号“用一年保一年”的模式反而更贴合实际需求,避免长期绑定存在缺陷的条款。

二、免赔规则设计对比

大多数百万医疗险设有1万元免赔额,即住院医疗费用在扣除社保后,个人支付1万元以内的部分不予报销,超过1万元的部分才按100%报销。

金医保3号针对120种重疾实行0免赔政策,例如心脏支架手术社保报销后,需自费约6000元,金医保可100%理赔,被保险人能够拿到6000元的理赔金。而蓝医保延续行业惯例,所有疾病住院均需超过1万元免赔额才能报销。在附加0免赔责任方面,金医保提供5000元保额且无病种限制,蓝医保则对痔疮、女性生殖系统疾病等特定病症赔付比例仅25%,没用社保的情况更是仅赔付15%。像脊椎/脊柱类疾病、脑梗等问题更是直接拒赔。相比之下,金医保3号的赔付规则更为透明宽松,尤其对高发重疾用户更为友好。

三、续保稳定性对比

产品续保能力直接影响长期保障稳定性。蓝医保主险责任保证续保20年,但所有可选责任均不保证续保。金医保3号不仅主险承诺最高可续保至99周岁,还对大部分可选责任(如外购药械、特需医疗)提供20年保证续保。这种设计既保障长期稳定性,又允许消费者根据需求动态调整附加责任,避免因政策变化被迫接受有缺陷的保障,可谓兼顾全面性与灵活性。

金医保3号凭借原研药报销、重疾0免赔、灵活续保等亮点,在保障实用性与长期稳定性上占据优势。蓝医保(好医好药版)虽基础责任全面,保证续保周期长,但条款限制较多,适合预算有限且偏好固定保障的消费者。建议消费者根据自身用药需求、健康状况及续保预期综合考量,选择真正贴合需求的百万医疗险产品。



(免责声明:本文为本网站出于传播商业信息之目的进行转载发布,不代表本网站的观点及立场。本文所涉文、图、音视频等资料之一切权力和法律责任归材料提供方所有和承担。本网站对此咨询文字、图片等所有信息的真实性不作任何保证或承诺,亦不构成任何购买、投资等建议,据此操作者风险自担。)

广告等商务合作,请点击这里

本文为转载内容,授权事宜请联系原著作权人。

打开界面新闻APP,查看原文
界面新闻
打开界面新闻,查看更多专业报道

热门评论

打开APP,查看全部评论,抢神评席位

热门推荐

    下载界面APP 订阅更多品牌栏目
      界面新闻
      界面新闻
      只服务于独立思考的人群
      打开