2017年1月30日，贵航贵阳医院精神科主任杨绍雷带领64名住院患者集体“出走”，转投贵阳市第六人民医院。此事件被媒体称为中国版“飞越疯人院”，并引发社会各界广泛关注。
围绕着医院的良性竞争、公立医院改制以及医生多点执业、自由执业等话题的讨论层出不穷，一条医策将就此事件策划为本周专题，通过三篇文章解读中国版“飞越疯人院”事件背后蕴藏的深沉含义，将事件脉络层层剥茧，还原现象的本质。
此为中篇。
作者：刘铮
最近，贵航贵阳医院精神科主任杨绍雷携64名患者集体出走，成为2017年开年最受关注的一次“跳槽”。围绕着被称为中国版“飞越疯人院”事件，引起社会各界的广泛讨论。
在事件发生后，当地卫生部门迅速对此事展开调查。2月5日，据贵阳市卫计委在官网公布的信息表示，目前已有4名患者返回贵航贵阳医院，其余60名患者在贵阳市第六人民医院接受治疗，所有患者情况稳定。
薪资待遇、住院环境或是导火索
在事件发生的几天内，关于贵航贵阳医院精神科杨绍雷“出走”的解读不甚枚举，其实归根结底无外乎薪酬待遇问题。
据相关知情人士披露，贵航贵阳医院精神科的环境非常差，医院的实际床位只有70多张，但收治的患者却有90多位，就医环境相当恶劣。与之相比的贵阳六医院，目前精神科的床位近400张，工资待遇比贵航贵阳医院要高，内部设施一应俱全，费用也比其低三分之一。并且贵阳六医院医疗和住院环境也有大幅改善，如男女患者分层居住、设有独立厨房等等。而这也是医护人员“跳槽”、患者自愿转院的主要原因。
此外，杨绍雷携患者转入的贵阳第六人民医院，据了解是一家民营资本控制的盈利性医疗机构。该院的控股方A股上市公司朗玛信息于2015年11月，出资1.41亿元，获得贵阳六医院66%股权。在此之后，朗玛信息还计划募资6.5亿元，用于贵阳六医院的升级扩建，编制床位数由现在的300张提升至800张；同时，还将购置国内外先进医疗仪器设备，达到三级医院标准。
目前，贵阳市当地政府已经批准了贵阳六医院40亩土地的开发建设，作为精神病患者的养老事业；加之控股方朗玛信息计划对新医院的“大手笔”投入，与福利待遇、医疗环境日益下滑的贵航贵阳医院对比，如何取舍，恐怕在杨绍雷等医务人员和患者心中早有定论。
自去年以来，国家政府先后出台关于医生自由执业、多点执业的法规文件，旨在推动医生人才资源的流动，实现优质医疗资源的合理配置。部分医生和医疗律师表示，对于杨邵雷带领患者的出走，这和医生的自由执业有关，符合“医生人才自由流动的大趋势”。此外，事后证明，家属对于患者的转院是知情的，是在患者家属同意的情况下，才转入贵阳六医院。
把患者作为“跳槽”的资本？或涉嫌不正当竞争
对于杨绍雷带领患者出走事件，舆论普遍争论的重点是：这是不是属于违法违规的行为？还是从医生自由执业角度上考虑，是一次正常的“跳槽”行为?
对此，清华大学医院管理研究院客座教授庄一强认为，在“无损于患者为先”的行医原则下，杨绍雷的行为首先违反了医学伦理，在未办理出院手续的情况下离开医院，哪怕是得到病人或病人家属的同意，这也是对患者的不负责任。此外，未经医院同意便私自将患者带离医院，也是不符合职业医师法的相关规定。
况且，在未办离职手续的前提下就到另一个医院就职，这样的做法属于违反人事合同的责任。虽然当事人杨绍雷表示目前只是在贵阳六医院“帮忙”，并不属于正式员工，但只是“帮忙”又何必大费周章带着64名患者集体转院，是真心实意为了患者的利益考虑，还是把患者资源作为自己“跳槽”的资本？个中意味，耐人寻思。
事实上，科主任能够协同科室医务人员带领64名患者集体转院，如此大的动作，贵航贵阳医院居然是事后才发现，这也充分暴露了医院的管理出现了漏洞，并没有对患者尽到有效管理的责任。
而另一方贵阳六医院的做法也让人值得玩味。在杨绍雷带领64名患者出院后，贵阳六医院便迅速安排几辆车将60多名患者接回自己医院，也难怪贵航贵阳医院会在声明中表示“这是一起有计划、有组织的恶性事件”了。
而据业内人士分析，贵阳六医院如此仓促和草率的过程很可能给患者带来伤害，这样的行为根据《反不正当竞争法》，有可能被认定为不正当竞争。此外，据了解，现在杨绍雷出示患者家属补签的转院申明其公信力和有效性还有待商榷。这份申明并未得到贵航贵阳医院的允许，属于医生的个人行为，而患者住院期间是跟医院建立治疗关系，而非个人。
在国家鼓励社会资本办医、允许医生自由执业的背景下，公立医院发展的外部环境发生了变化，民营医疗机构的发展，攫取了公立医院的医疗资源，造成了医生人才的流失。而失去核心竞争力的公立医院在面对医疗环境更加优越、医院管理更加灵活的民营医院，该如何竞争？这是未来公立医院要考虑的现实。
