界面新闻记者 |
腾讯、京东、蚂蚁三家公司于近日陆续披露旗下保代平台的年度报告。
报告显示，腾讯微保2023年度已服务超过1亿用户，旗下的“微保安心赔”服务累计赔付金额超43亿元，服务客户数超474万人。去年同期，微保安心赔“理赔帮手”口径下，累计协助用户赔付金额超30亿元，累计服务案件量超313万件。
蚂蚁保方面，2023年，蚂蚁保合作的保险公司通过平台共理赔231亿元，同比增长23%。其中，健康险方面，理赔服务共469万人次，其中459万人次通过“安心赔”完成理赔。
此外，2023年末，京东也在“双12” 期间推出“京东保”品牌，京东保险服务也从原本电商领域的退运险、物流保障服务和商家险三个领域，逐渐加强对人身险和车险两大领域的展业力度。
京东保新披露的数据显示，截至2023年12月中旬，京东保累计服务用户3.3亿人，12月1日-14日，京东APP京东保频道人身险保险费同比增长7倍，车险保费同比增长115%，保障商品总数2.6亿，总计服务28万商家。
界面新闻记者注意到，2023年，上述三家互联网保险代理平台在理赔规模、保费收入等方面均实现了两位数的增长。
蚂蚁保理赔负责人方勇在接受采访时表示，2023年，蚂蚁保理赔规模增长受到多个因素影响：一方面，在我国新冠疫情进入“乙类乙管”后，社会活跃度增加，意外险报案数量和理赔有所增长，此外，呼吸道相关疾病的就医、健康险理赔也呈现一定的增长趋势。另一方面，蚂蚁保在2023年推出了一款 “0免赔额”的健康险产品，降低了理赔门槛，这也导致了赔付有所增加。
此外，不同于传统保险代理平台以比拼保费规模为主，蚂蚁保、腾讯微保不约而同选择将与用户关系密切的理赔服务作为平台运营的核心指标。
界面新闻记者从蚂蚁保方面获悉，2024年1月开始，蚂蚁保“安心赔” 宣布，旗下每款产品的“赔付满意度” 由理赔用户打分。此外，蚂蚁保还将在消费者购买保险前展示每款保险产品的赔付指标评分，包括“一次提交成功率”、“时效达成率”、“结论接纳率”和“赔付满意度”，前三个指标由蚂蚁保系统根据所有理赔案件的材料齐全情况、处理时效和纠纷数据自动打分。
腾讯微保董事长周克俊也表示，只有通过获赔，保险才能直观并深刻地建立用户信任。2023年上线的“微信快赔服务”运营数据显示，该服务已实现最快6秒赔款到账微信零钱，门诊案件一日赔达成率已达99%、住院案件二日赔的达成率也已超95%，打通了医药医疗费用支付和用户理赔环节，形成了医疗支付和保险理赔的闭环。
此外，蚂蚁保也对及时化解平台内的保险理赔纠纷进行了新的制度探索，减少平台经济发展对社会的“负外部性”，探索平台经济治理的新方式。
据界面新闻记者了解，浙江省银行业保险业人民调解委员会于2023年7月设立了“蚂蚁调解工作室”。
当用户对蚂蚁保平台的理赔结论不接受时，用户便可一键发起调解需求，进入蚂蚁调解工作室，由人民调解员对保司和理赔用户之间的争议进行调解，调解结论与传统的调解方式一样具有法律效力。
