监管摸排部分短期健康险:不得开发保障无定价基础的单一病种责任产品

保障一般医疗费用的医疗保险,最高保额不得超过600万。

图片来源:视觉中国

蓝鲸财经记者从业内人士处获悉,近日,监管部门向有关保险公司传达了部分短期健康险产品开发备案要点的窗口指导,进一步规范短期健康保险业务经营。

根据监管要求,保障一般医疗费用的医疗保险,最高保额不得超过600万元,其中因癌症住院产生的医疗费用保障不得超过300万元。保障私立医院或海外就医医疗费用的医疗保险,最高保额一般不得超过800万元。同时,不得开发保障无定价基础的单一病种责任产品。对于有一定数据基础的慢病管理责任产品,在风险可控的前提下,允许保险公司进行一定尝试并加强同监管的沟通。此外,医疗保险免赔额一般不得高于5万元、赔付比例一般不得低于25%。

有保险公司人士向蓝鲸财经指出,该要求是对《关于进一步做好短期健康保险业务有关事项的通知》的落实,要求保险公司立足于消费者的真实健康保障需求,科学开发设计产品,合理确定产品责任,充分发挥商业健康保险功能作用。

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