记者 | 肖恩
是什么在威胁着我们的健康？悄然而至的疾病还是难以预料的意外？近日，世界卫生组织（WHO）列出了2019年全球十大健康威胁，其中既有空气污染、埃博拉病毒和艾滋病等“老生常谈”的问题，也有“疫苗犹豫”（vaccine hesitancy）等“新兴”威胁。
位列榜首的是空气污染和气候变化。WHO报告指出，每十个人中有九个都在呼吸被污染的空气，而空气中的细微颗粒能够渗透进入呼吸系统和心血管系统，对肺、心脏和大脑产生危害。每年有700万人死于空气污染相关疾病，例如癌症、中风和心肺疾病，其中90%发生在中低收入国家。
导致空气污染的最主要原因是化石燃料的使用，这也同时带来了目前对全球环境最大的威胁——气候变化。WHO预测，在2030至2050年间，气候变化每年会导致因营养不良、疟疾、腹泻和热应激反应而死亡的人数增加25万。
另一个最受瞩目的健康威胁是对疫苗的质疑和犹豫。尽管疫苗面世已经有几百年时间，但对疫苗的争议和质疑却从未消停。人们因为犹豫而拒绝自己或者让自己的孩子接种疫苗，使得在解决可预防的疾病上的难度大大提高。
WHO认为，疫苗是防控疾病最有效的办法，目前每年疫苗可预防200至300万例死亡，而如果全球疫苗接种覆盖率能得到进一步提高，还会有150万人免于死亡威胁。
约克大学的全球健康教授霍夫曼（Steven Hoffman）表示，“疫苗犹豫”之所以不同于其他威胁，是因为其他都是生理上或者是环境上的问题，而这是第一个成为了威胁的社会行为。霍夫曼认为，人们自愿拒绝这些能够救命的产品，也就意味着自愿放任疾病传播。
WHO的报告提出，人们拒绝接种疫苗的原因颇为复杂，其中最主要的是对现状的自我满足、对疫苗效果的不信任，以及不便于获得疫苗。
除了对疫苗的不信任，对抗生素“过度依赖”也成为一个主要的健康威胁。抗细菌药、抗病毒药和抗疟药的发现，曾经是现代医学的里程碑式成就，但这些药物的“统治时代”已经过去，对药物的免疫性成为传染性疾病入侵人体的“突破口”。每年有160万人死于结核病，而其中很大一部分是由于对应的药物已经失去效用。
另外，脆弱的生活环境也在威胁着很多人的生命和健康。全球有超过16亿人口生活在持续的危机中，例如干旱、饥荒、战争以及为了逃离这些灾难而流离失所的人们。这一数字占了全球总人数的五分之一，其中有很大一部分集中在中东和非洲地区。在叙利亚就有超过100万难民因国内战乱试图逃往黎巴嫩。
WHO还预测，世界将会面临另一波全球流感疫潮的威胁，只是时间以及其严重性还未可知。
其他榜上有名的威胁还有：非传染性疾病（noncommunicable diseases）、埃博拉等高威胁病原体、落后的基础医疗条件、登革热以及艾滋病病毒。
