中国抗癌药使用增速第一,与这几个原因密切相关

中国从2015到2019年的癌症研究产出增长了约114.9%,远超增速第二快的加拿大的增长百分比的5倍(24.2%)。

图片来源:视觉中国

记者 | 原祎鸣

编辑 | 谢欣

11月28日,中国药学会在其官网上公布了《中国药学会2020年上半年度医院用药监测报告——化药与生物制品部分》(以下简称为《报告》),该《报告》从各类药品的品种数、使用金额、使用频度三个维度入手,分析了2020年上半年度医院药品使用及近5年趋势变化情况。

《报告》中最大的变化以及值得关注的点为抗肿瘤和免疫调节剂的使用。

抗肿瘤和免疫调节剂包揽了2019年全药使用金额增长绝对值、5年品种数增幅、金额占比的最高,各项百分比分别达到32.3%和19.05%和21.02%。

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并且从医保药品目录的变化来看,以2020年上半年数据为基础,对比17版与19版医保药品目录,肿瘤免疫调节药品种增幅达64.44%;使用金额占比增幅达82.09%。

从2019年样本医院抗肿瘤药使用金额来看,相较于2014年增长过半,高达53.85%,其6年复合增长率为17.10%,比起美国市场的12%-15%的使用金额占比还要高出不少。

图片来源:中国药学会

从上述数据可以看出,抗肿瘤和免疫调节剂的使用,从金额到品种增幅到医保的覆盖等多方面来看都是上升最快的品种,这和近年来高价抗肿瘤新药进入医院市场以及患病率攀升、无进展生存期延长是密不可分的。

由于抗肿瘤药物市场规模不断扩大,著名的医药市场分析公司EvaluatePharma预测,未来五年,肿瘤治疗药物仍然是全球市场销售中最好的领域。到2022年抗肿瘤药市场的规模预计将增长至1920亿美元,复合年均增长率达12.7%。2017年全球获批的新药中,有52种全球新药进入市场,其中抗肿瘤药达到了17种。

抗肿瘤新药在医院用药中的占比显著增高的另一原因就是癌症的发病率在逐年增高。

根据《JAMA Oncology》发表的针对195个国家跟地区的疾病以及发病率做出的“全球疾病负担”研究来看,2016年全世界一共有1720万的癌症患者,从2006年到2016年这十年中,癌症的病例增加了28%。

其中,中国已经成为全球新增癌症病例和死亡病例最多的国家,《2015年肿瘤登记年报》显示,2015年中国的癌症患者人数在429.16万,每天都有7500人因为癌症死亡。

另根据4月23日《自然》发布的“2020自然指数—癌症”的数据来看,中国从2015到2019年的癌症研究产出增长了约114.9%,远超增速第二快的加拿大的增长百分比的5倍(24.2%)。

抗肿瘤药物价格高,中国癌症患者也越来越多,抗肿瘤用药的经济负担也大大提升了。因此,近年来国家医保局也在逐步减轻癌症患者的用药负担。

随着2017版医保目录的出台,新增医保抗肿瘤药品价格降幅达46.29%。《报告》中的数据显示,2017版医保目录中新增抗肿瘤药的患者使用频度在2018年达到了顶峰,高达157.54%。

图片来源:中国药学会

2019年,国家医保局又将22款抗癌药纳入新版的医保目录,其平均价格降幅在65%左右。

11月22日,国家医保局就全国人大代表提出的“重大创新专项药纳入医保、恶性肿瘤患者镇痛药门诊报销政策”等问题做出的相关答复时透露,目前基本医保药品目录含2709种药品,其中,在恶性肿瘤镇痛用药方面,已基本覆盖三阶梯治疗的药品;在癌症治疗用药方面,放疗、化疗、靶向药和免疫制剂等类别的药品均在目录范围之内,共100余种,能够基本满足患者用药需求。

除抗肿瘤药物的使用方面,《报告》也从近五年来全药、基本药物、医保药品、 4+7药品带量采购扩围、 CMEI抗肿瘤药使用等方方面面的情况做出了统计。

总体来看,近5年各级医院对药品的使用品种数略呈下降趋势,但随着近年新药上市及进入临床,2019年临床使用品种数出现小幅回升;2014至2018年,基本药物使用金额及频度占比略有下降;2020年上半年,基药使用频度占比超过50%;在医保药品使用方面,自2018年17版目录执行后,医保药品使用金额及使用频度占比显著提升; 第一批集采中的依那普利、福辛普利钠、氟比洛芬等16个品种的中选企业在2020年上半年供应量已达到该品种采购量的70%以上,各品种中选企业的供应量及供应量占比在2020年上半年有明显增幅等等。

来源:界面新闻

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