国家卫健委:强化严重精神障碍患者管理,加强社区防治

2019年07月23日 15:01 A
国家卫健委疾控局副局长雷正龙指出,精神障碍管理要加强“三率”,一是登记报告率,二是提高治疗率,三是提高规范管理率。

图片来源:CHRISTOPH HETZMANNSEDER / GETTY

近年来发生多起精神疾病患者危害公共安全的事件,引发关注。

2019年7月23日,国家卫健委召开新闻发布会介绍健康中国行动之心理健康促进行动。国家卫健委疾控局副局长雷正龙指出,精神障碍管理要加强“三率”,一是登记报告率,二是提高治疗率,三是提高规范管理率。

国家卫健委健康规划司司长毛群安表示,严重精神障碍患者的管理治疗纳入基本公共卫生服务项目之后,我国严重精神障碍患者的规范管理率、规范治疗率都在不断提升。

但当前公众对常见精神障碍和心理行为问题的认知率仍比较低。雷正龙指出,我国缺乏对心理健康服务专业性、有效性的认识,这制约了人们对心理健康服务的需要和利用。为此,本行动提出到2022和2030年,居民心理健康素养水平提升到20%和30%。

此次行动的重点工作之一是强化严重精神障碍患者综合管理服务。雷正龙指出,借鉴精神卫生综合管理试点工作经验,要求相关部门建立完善精神卫生综合管理机制,联合开展严重精神障碍患者登记报告、救治救助、康复服务等工作。

雷正龙表示,精神疾病治疗要遵医嘱,针对目前部分患者治疗过程中容易出现的减药、停药等问题,要求精神疾病患者按照医嘱规律治疗,提高治疗依从性。另外,行动号召公众关怀理解精神疾病患者,了解精神疾病可防可治,不歧视患者,营造关怀支持患者的环境。

经验表明,许多心理援助热线的来电者的情绪反应在咨询过程中得到了一定程度的减轻和缓解。据北京回龙观医院院长杨甫德介绍,到目前为止全国医疗卫生机构设置的心理援助热线大概有53个,覆盖全国51个城市。2018年,全国打进心理援助热线的求助电话大概有60多万人次。

“我们分析了热线电话来电者的问题,发现排在前三位的是这样几个问题:第一类问题是精神心理障碍人群以及他们的家属来电;第二类是咨询心理健康问题;第三类是家庭和工作当中的人际矛盾冲突。”北京回龙观医院院长杨甫德称。

因此,行动提出规范发展心理危机干预和心理援助,要求各地建立完善心理危机干预和心理援助模式,组建专业化心理危机干预队伍。建立由专业人员提供公益服务的心理援助热线,开展心理健康教育、咨询、危机干预等服务。

“当然,我们也会评估他的严重程度和风险,如果他确实比较严重,甚至于存在问题,我们会建议他就近到相关的专业医疗机构去进行救治。”杨甫德表示,精神障碍人群一定是全程的、综合的、长程的,所以不能仅仅满足于医疗机构的救治,一定需要加强社区的防治。

“现在国家层面主要是强调三级防治网络建设,比如在三级医疗机构,重点的是处理严重、急性、疑难、复杂病例,而且要加快周转,缩短平均住院日。”杨甫德指出,医院住院时间越长,对患者的功能可能会有损害,急性症状、阳性症状处置以后就应该及早回归社区。

杨甫德强调,有亚急性的残留症状的患者在二级医疗机构经短期的住院处理后,应先回到社区,而不是直接回到家庭。因为社区防治网络强调要在社区设立适合康复患者的各种机构,比如康复公寓,治疗旅店,患者俱乐部,集体公寓,庇护工厂等社区康复机构,并按照社区和人口的分布密度以及本社区的患者人头数来确定相应的机构建设。

来源:界面新闻

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