17个肿瘤靶向药纳入上海医保 2017年总共减负达3.9亿元

上海将36个谈判药品全部纳入新版医保目录。其中,有7个药品是2016年本市通过谈判已经报销的,这次人社部谈判之后,药价又有了进一步的下降。

图片来源 视觉中国

2017年开始,上海已将17种疗效确切的高价肿瘤靶向药纳入医保支付范围,2017年就有1.79万人患者受益,人均减负2.19万元,总共减负达3.9亿元。4月22日,上海市人社局局长赵祝平在作客“2018上海民生访谈”节目时透露了这一数据。

据赵祝平介绍,自去年12月1日起,上海开始实施新版的医保药品目录。它是以2017版国家医保药品目录为蓝本,在2010版的基础上进行了调整,继续保留了原上海目录报销品种,同时将国家医保药品目录新增的375个药品全部纳入报销范围,实现了目录品种的医保限定支付范围与国家接轨。

从去年12月开始实施,到今年3月底,上海市目录新增药品医保拉卡结算费用已达3.71亿元(这部分费用原先都是全额自费的,现在是医保和个人共同支付)。

2017年国家人力资源和社会保障部公布的最新医保药品目录准入谈判结果显示,社会关注度较高、参保人员需求迫切的肺癌靶向药物厄洛替尼、贝伐珠单抗等36个药品谈判成功。与2016年平均零售价相比,谈判药品的平均降幅达到44%,最高的达到70%。

上海积极贯彻落实这一政策,将36个谈判药品全部纳入新版医保目录。其中,有7个药品是2016年本市通过谈判已经报销的,这次人社部谈判之后,药价又有了进一步的下降。目前全市相关医疗机构均已根据需求配备了上述药品。

赵祝平特别提到,人社局通过公开谈判降低价格之后,17种临床使用广、疗效确切的肿瘤靶向药2017年初纳入了医保结算方案。仅2017年就有1.79万人患者受益,人均减负2.19万元,总共减负达3.9亿元。

比如治疗转移性乳腺癌(HER2 阳性)的赫赛汀原先自费购买的价格为24425元/支,2016年通过谈判降价,纳入医保支付后个人只需要自负8660元/支。2017年纳入新版医保目录后,赫赛汀的价格进一步降低,个人自负标准从8660元/支下调至3040元/支。

又如慢性细胞白血病治疗用药格列卫之前单价近1.3万元,患者全额支付,通过纳入医保支付,个人支付费用为5060元,降低实际费用60%。

全国癌症中心发布的数据显示,2015年我国癌症新发病人数达429万,死亡人数达281万。癌症已成为我国居民的第一大死亡原因。

传统肿瘤治疗手段如化疗、放疗带给患者巨大痛苦,往往同时面对恶心呕吐脱发等副作用。肿瘤靶向药物目前是国内外推荐的治疗方案。靶向治疗是在分子水平上针对已明确的致癌靶点,使肿瘤细胞特异性死亡,而不波及正常细胞组织,从而实现良好治疗效果,这使患者的生活质量得到极大提升。

但靶向药物多半依赖进口,价格高于传统治疗手段,于是出现了海外代购仿制药的情况。

为了缓解大病费用昂贵吃不起药的现状,政府也已经努力将靶向治疗药物纳入国家医保目录。同时根据国务院常务会议,5月1日起对进口抗癌药实施进口零关税,加快创新药进口上市。这些措施都将有利于抗癌药物降价。

来源:界面新闻

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